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儿童重症监护科(picu)
 
 
科室主任:雷晔飞

儿童重症监护科(picu)成立于2006年11月26日,为湖南省地市级医院首家儿童重症监护科,后与儿童急诊科合并成立儿童急危重症医学科,学科主任雷晔飞主任医师,包括院前急救、儿童急诊科、儿童重症监护室。共有医护人员64人,其中医生25人(主任医师3人、副主任医师9人,硕士11人),护士39人(副主任护师2人、硕士1人)。


儿童重症监护室:包含2个病区,独立病房3间,其中负压病房1间,开设床位数12张,每张病床净使用面积为:6 m2 。配备有专业需要的设备:1、除颤仪2台;2、有创呼吸机9台;3、纤维支气管镜系统1套;4、血滤机2台;5、监护仪25台;6、血气分析仪1台;7、床旁心电图机2台;8、输液泵、注射泵85台;9、脑功能监测仪1台;10、降温毯2台。 急诊科:急诊icu病房拟定设置床位9张,隔离床位1张,并已配备功能设备吊塔;急诊科1楼急诊诊室4间,供日常急诊患儿就诊。急诊科2楼增设24张病床,将实行住院同质化管理,缓解儿童医院高峰季节就医难、住院难;届时会增加相关设备仪器。3)院前急救:建立了120转运微信平台,便于转运患儿的病情咨询,开辟了120转运患儿直接入住picu的绿色通道,为危重患儿抢救赢得时间。 


郴州市儿童急危重症医学科,担负着全市及周边地区危重患儿生命支持的任务。picu设有12张监护床位,床位均设置先进的床边生命监护系统,为危重患儿提供全天候的生命体征监测,同时配置有各种先进医疗仪器。形成整套各种危重病的诊治方案包括如各种脏器功能衰竭、感染性休克、心肺脑复苏术、机械辅助呼吸管理、重症肺炎、危重病人的代谢与营养支持、血液滤过,应用纤维支气管镜治疗肺部疾病、气管切开术、外科重大手术围术期患儿进行监护及生命支持等,大大提高了危重病儿的抢救成功率。全年picu完成收住危重病人1000余例、成功抢救如ards(急性呼吸窘迫综合症)、呼吸衰竭、休克、肺出血、脑疝、格林巴利综合症、dic(弥漫性血管内凝血)、爆发性心肌炎等病例,抢救成功率达95%。目前开展了有创、无创呼吸机支持治疗技术、肠道外静脉营养、深静脉置管技术、普通外科围手术期监护、小儿先心病术后监护、血液净化技术,纤支镜技术、有创动脉血压监测技术、床旁脑功能监测、ecmo技术等。血液净化技术的开展使得中毒、严重脓毒症、多器官功能脏器衰竭、免疫性疾病等救治有了新的治疗方案,经过几年的临床应用,在原有技术基础上新开展了crrt及免疫吸附串联治疗等新项目,抢救成功率明显提高,危重患儿机械通气下行纤维支镜管技术也更加成熟。先心病术后监护术的开展,为外科心脏病手术及内科介入手术保驾护航,使得郴州地区及周边地区能够就近完成手术治疗。2019年首次使用体外膜肺氧合(ecmo)技术成功救治一例爆发性心肌炎合并多脏器功能衰竭患儿,标志着儿童危急重症综合救治能力已达国内先进水平。同时随着医院相关科室如检验、病理、超声放射科发展,目前对疑难病种诊治比例越来越高,如遗传代谢病、支气管结核、肺动脉吊带、朗格罕氏细胞增生症、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、肾炎肺出血综合征、嗜血细胞综合征、肺含铁血黄素沉着症、过敏性肺泡炎等,越来越多的郴州市外病人来院就诊,成为湘南地区危重患儿的救治中心。

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