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12岁的娃,牙齿去哪了?

来源:本站原创 发布时间:2019-12-05
2017年1月8日,一个年轻的妈妈焦急地带着孩子来到南院口腔科咨询:“医生,我女儿都已近12岁了,怎么还还有两颗小门牙没长出来呢?“。这个细心的妈妈发现女儿下颌牙很稀疏,数来数去就是少了两颗。随即李国良医生给小女孩检查发现她不仅仅是下颌少了两个小门牙,左侧上颌还有一颗乳尖牙还没有更换,而右侧尖牙已经完全萌出,立即建议后给孩子拍一个全景片,结果发现下颌确实少了两个小门牙。

看到结果的妈妈惊呆了,女儿的牙齿怎么会长成这样子?李国良医生告诉她,下颌确实是少了两个小门牙,是先天性的,一般情况下只能是成年后再行修复。而左侧上颌尖牙则完全埋伏在牙槽骨内,尖牙牙囊已经有形成含牙囊肿的趋势,尖牙牙冠已经对侧切牙及中切牙牙根形成压迫。如不及时治疗,可能会对孩子带来不利的后果:一是形成含牙囊肿,造成牙槽骨的破坏;二是尖牙压迫中切牙及侧切牙的牙根,造成门牙牙根的吸收甚至牙齿坏死;三是左侧上颌乳尖牙可能就会脱落,左侧上颌将缺失一颗尖牙,很影响美观。

李国良医生经过多方考虑,为患儿量身定做了比较好的解决办法:通过矫形的办法尝试着把尖牙牵引到正常的位置,这样便不会缺牙,同时也解决了美观问题。与此同时,也存在一定的风险。门牙进一步受压,导致牙根吸收甚至坏死,埋伏尖牙无法顺利牵引出来,最后还是要拔牙。经过医生的详细讲解,这位年轻的妈妈了解到女儿的病情已经迫在眉睫,经过深思熟虑后决定采用矫形的办法尝试牵引阻生尖牙的方法。

紧接着,通过三维CT观察到该 阻生尖牙和周围牙齿的相互关系,制定了矫治的详细方案:一是拔除了乳尖牙,减轻牙囊内压力,促进新骨形成;二是把散在间隙集中在正常尖牙位置,减轻尖牙牙冠对中切牙、侧切牙牙根的压迫;三是扩大牙弓获得一定的间隙使尖牙有足够的萌出空间;四是通过手术暴露阻生尖牙的牙冠唇面,粘接附件,向下、向后牵引;五是集中下颌前牙区间隙,以备后期修复。

经过2年多的时间,在医生和患者的通力配合下,就在前几日复查时惊奇的发现这颗“奇怪”的阻生尖牙终于“乖乖”的回到了它自己该在的位置上。之前受压的两个门牙现已并无大碍,整个上颌牙列也非常完整。这个小姑娘在带上医生给她做的下颌临时假牙后,终于可以露出了灿烂的笑容

李国良医生提醒:儿童在大约5-6岁后开始进入替牙期,家长应定期带孩子到医院口腔科检查牙齿生长情况,若有异常便能及时发现,不会耽误最佳治疗时机。

通讯员:袁玲丽、李国良

编辑:王卉

审核:吴蕾