新闻动态News

老年人多以慢病为主，在院内的治疗只是老年人慢病管理的一个很小的部分，更多的时间是老年人在家中如何做好慢病管理，这需要从事老年医学工作的医护人员主动将医疗服务送上门，将院内、院外的服务用心无缝对接起来，让老年人享有真正的全程医疗服务，这样老人即便在家中，也可得到专业的医护人员的各方面指导。

西院老年综合内科是以老年疾病急性期诊治、亚急性期功能康复、亚健康干预及保健于一体的综合性科室，科室于2018年3月开科以来，在科主任伍先明的带领下，为老年人服务的综合能力逐渐增强，全体医护人员攻艰克难，开拓进取，在各个方面取得了较好的成绩，为了让老年人得到全周期的健康管理服务，伍主任经常在下班后带领科室的医护人员上门为出院患者进行健康延伸服务，包括指导老年人如何正确服药，避免服药剂量及频次的错误，以及如何识别疾病早期的各种表现，以便及时就医，避免病情恶化加重，真正让老年人的健康得到保障，促进规范管理好各种慢病。

工作十余年来，伍先明一直坚信规范的慢病管理会让老年人获益，并保持一颗足够的耐心、爱心和为老年人服务的医者仁心。他经常跟自己的老年医学医护团队分享他的慢病管理经验体会，很多老年病人在他的精心医治及患者的积极配合下，很多老年人未再住院，但每个月都会定期来找伍主任看门诊，随时通过电话、微信等方式保持联系，使老年人慢病管理真正落到了实处。

2019年5月29日下午5点左右，伍先明伍主任亲自带着科内的护理同志于来到一位刚出院一个多月的谭老家中进行延伸服务。听说自己曾经住过院的医护人员要来看望自己，谭老激动得早早就来到一楼等着他们，谭老身患多种慢病，主要是高血压病及后循环缺血、高脂血症、退行性骨关节病等，一个月前在西院老年综合一区经积极治疗后病情明显好转后出院在家休养。为了更好地指导谭老合理用药，做好慢病管理，伍主任见到谭老后，耐心的询问他近况如何?按时吃药了没有?身体各方面有没有进一步好转……谭老握着伍主任的手，激动地说：“谢谢你这么忙还来看我，我的病情比以前好多了，现在没事还能去公园拉拉二胡呢。”医护人员一行先是认真为谭老进行全面体查，并反复测量血压，把医院带去的血压计与谭老家中的血压计测的结果进行比对，减少血压监测的误差；同时又耐心的了解谭老在家中服用药物情况，认真地向谭老反复强调服药方法及服药时间，把握服药疗程的管理，同时向其交代平常保健注意的事项，特别强调了要避免受凉感冒及防跌倒，在出现突发症状时可以及时与医护人员取得联系，确保就医的绿色通道能有效建立；听谭老说近来他老伴儿也有点不舒服，又细心地查看谭老爱人的所有诊疗资料，并给出了详细的诊疗建议，同时加了谭老小孩的微信，叮嘱谭老小孩今后随时可以把两位老人的病情及监测数据通过微信与自己取得联系。经过一个多小时的沟通与交流，谭老和他家属都无比感激，谭老小孩说：“郴州市第一人民医院西院老年医学科有如此好的服务，真是让老年人无比感动，让老年人的家属无限宽慰，期待这样的服务能得到更好的推广，谭老女儿还说，咱们小区也有很多老年人行动不便，我得去帮你们好好宣传宣传。事后，两位老人坚持要从4楼走下来送客，分开时仍依依不舍。

延伸服务是真正造福老年人的举措，让老年人在家中就能享有优质的医疗服务，减少了老年人就医的负担，能显著改善老年人的预后，同时也期盼国家能出台更多激励的政策，让优质诊疗家庭医生上门服务得到普及和推广，让更多的老年人尤其是高龄、行动不便的老年人，在家中就能享有规范的、专业的医疗服务，真正把关爱融入老年人的心中，让更多的老年人带病长寿，安享高质量的晚年生活，这将是从事老年医学事业的医护人员最大的心愿与努力目标。（通讯员：西院老年综合内科 雷艳华）

编辑：王卉

审核：吴蕾