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我院开通跨省异地就医联网结算

来源:本站原创 发布时间:2017-12-18
       2017 年 9 月 1 日起施行湖南省异地就医联网结算,全国现已开通了7443家跨省直接结算定点医疗机构,全国89%的三级定点医院已联接入网。此项利民惠民的举措,极大地方便了老百姓就医和减轻了医疗经济负担。截止到11月底我院跨省业务异地就医联网结算已有6人次,总医疗费用86231.36元,基金支付58525.62元,平均为每人次患者减少垫付9754.27元。
一、范围
  1、异地安置人员:指在异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员、在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员和用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
  2、异地转诊人员:指符合参保地异地转诊规定的人员。
3、异地急诊人员:指在异地务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。
二、流程
(一)实行登记备案管理。
1、异地安置参保人员应凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)到参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续。
2、转诊转院参保人员原则上凭参保地经办机构确定的协议医疗机构出具的转诊转院证明,即可办理异地就医直接结算备案手续。
3、异地急诊参保人员应在三个工作日内向参保地医保机构提交收治医院出具的病情资料:门(急)诊病历、入院证明等。参保地经办机构确认后,方可办理异地就医登记备案手续。 
(二)选定就医地协议医疗机构。参保人员在办理异地就医登记备案手续时,应在异地就医协议医疗机构范围内自行选定就医地协议医疗机构。
(三)持证持卡办理异地就医手续。参保人员跨省异地就医应持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)等资料办理异地就医手续。 
三、注意事项
1、异地参保人员必须按先备案→选定点→持社会保障卡就医三步骤,才能实现跨省异地就医直接结算。
2、湖南省参保人员可关注“智慧人社”微信公众号、下载“智慧人社APP”注册登录后申请备案。
3、未办理登记备案手续,在异地住院的参保人员不享受异地就医直接结算服务。其在异地住院的医疗费用回参保地报销。 
 
                                                   医疗保险管理部