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樊代明院士畅谈“整合医学与医院战略”
来源：本站原创 发布时间：2017-02-20
时维春月，正是一年好景；郴江河畔，惠爱大院万千芳菲。
值郴州市第一人民医院建院110周年院庆之际，我们迎来了中国工程院副院长樊代明院士来院讲学。
幽默的话语、爽朗的笑声、深邃的思想……2月19日下午，医院后勤楼学术报告厅座无虚席，掌声雷动，樊代明院士以《整合医学与医院战略》为主题的一场精彩报告，引起了在场职工阵阵热烈掌声，更引发了大家对现代医学的深刻思索。
报告会由医院党委书记首建国主持；院长黄仁彬致辞。400多名师生有幸近距离领略知识精英的风采，聆听大师对“整合医学”充满智慧的解读和诠释。
樊代明院士从三千年医学的进与退以及“分久必合，合久必分”的哲学角度阐释了整合医学历史发展的必然性。
“事物发展多数表现为‘分久必合，合久必分’的现象，螺旋上升、波浪前行，充满了既一分为二，又合二为一之哲学思想。”樊代明院士指出，医学也是世界事物的一部分，其发展轨迹同样离不开上述规律。在医学发展初期，主要特点是以合为主，不断地合二为一。如我国的中医形成了相当于基础医学的《黄帝内经》、临床医学的《伤寒杂病论》和药学的《神农本草经》。樊代明表示，西医也循着这种变化方式发展，但速度及程度更为明显。随着医学从宏观向微观迅猛发展，医学也分为基础医学、临床医学、预防医学等，接着又出现了“三级学科”。很多“三级学科”甚至朝着“四级学科”被再次细分，比如骨科再分为脊柱、关节等科，甚至提出了“精准”外科。
因此，医学需要整合，整合的结果就是整合医学，这是符合事物发展规律的。分得太细、分得太散，不仅说明不了生命的真谛或人体的本质，而且容易出现只见树木、不见森林的现象。
在樊代明院士看来，以不懈的一分为二为特征的现代医学的发展，在带来医学进步的同时，也对医学造成诸多方面的问题：患者成了器官；疾病成了症状；临床成了检验；医生成了药师；心理与躯体分离；医疗护理配合不佳；西医中医相互抵触；重治疗轻预防；城乡医疗水平差距大。
“分，最后给病人带来的更多是弊病。”樊代明院士例举大量生动有趣的事例进行解读。
“某个发烧病人躺在那儿，不同专业的医生来会诊，都说与己关系不大，可病人确实病得不行，找不到最合适的医生，那究竟跟谁有关?”面对当前临床的各种怪相，樊代明院士呼吁，医生缺乏整体观念、整体思维，在部分医生眼里，逐渐把人体肢解成一个个的“器官”，患者成了器官，疾病成了症状……
“临床上有的病人腹腔里发现了癌细胞，医生便使劲去找癌从哪里来，可就是找不到癌细胞的来源之处，甚至病人死亡了，尸体解剖也找不到癌的原发器官。”樊代明认为，对“癌症病人”应该理解为“得了癌症的人”，而不是“人得了个癌症”，着重点应放在“人”这个整体上，而不是只重视其生理或病理变化的局部。
“一次有个发烧病人，临床开了红霉素，药房没药，结果发了柔红霉素。护士询问是否发错了，对方则说这是新一代红霉素。其实柔红霉素是抗癌药。”樊代明院士惊叹，可谓一字之差、谬之万里。
“一家医院里有几十种头孢(一种常用抗菌药物)，搞得医生一头雾水。不知道该用何种为好。在查房时发现，一个病人发烧，一直用三代头孢效果不好，然而改用二代，结果病人的体温降下去了。”面对一些医生不理解，樊代明院士给出了这样的回答：“你怎么能知道三代头孢就一定会比二代好呢?！”
……
面对“以分为主”的发展给医学带来了不利甚至恶果。怎么办?
樊代明院士引入“整合医学（Holistic Integrated Medicine，英文缩写HIM）”的概念。他从加强整合医学的理论研究和加强整合医学实践的推进两个方面进行阐述。
对于加强整合医学理论研究，樊代明院士表示，整合医学是传统医学观念的创新和革命，是医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段。这种观念的变革是一种发展和进步。这就是整和合的统一。他指出，整合医学与全科医学有相同性，但更有不同性。全科医学强调的是一个医生掌握多种本领，一专多能，相当于A+B+C=和，而整合医学强调的是各种最先进知识理论和最有效实践经验有机的科学的整合，相当于A×B×C=积，前者是数的增加，系常人能为；而后者是质的飞跃，需能人所负。
对于整合医学实践方面的推进，樊代明院士建议举办整合医学的学术会议、成立整合医学的学术组织、编撰整合医学专业杂志、专著以及成立整合医学研究所和专门病房、开设整合医学教学课程等。
樊代明院士表示，整合医学不仅要求我们把现在已知各生物因素加以整合，而且要求将心理因素、社会因素和环境因素也加以整合；不仅需要我们将现存与生命相关各领域最先进的医学发现加以整合，而且要求我们将现存与医疗相关各专科最有效的临床经验加以整合；不仅要以呈线性表现的自然科学的单元思维考虑问题，而且要以呈非线性表现的哲学的多元思维来分析问题；通过这种单位思维向多元思维的提升，通过这四个整合的再整合，从而构建更全面、更系统、更科学、更符合自然规律、更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的新的医学知识体系。
樊代明院士形象生动的比喻，风趣幽默的语言赢得了在场职工的阵阵掌声。
报告会引起热议。广大职工纷纷表示，樊院士用他渊博的学识阐释了他个人对整合医学的深刻感悟，为自身今后的学习和科研开拓了思维，启迪了思路，受益匪浅。（刘振）
值郴州市第一人民医院建院110周年院庆之际，我们迎来了中国工程院副院长樊代明院士来院讲学。
幽默的话语、爽朗的笑声、深邃的思想……2月19日下午，医院后勤楼学术报告厅座无虚席，掌声雷动，樊代明院士以《整合医学与医院战略》为主题的一场精彩报告，引起了在场职工阵阵热烈掌声，更引发了大家对现代医学的深刻思索。
报告会由医院党委书记首建国主持；院长黄仁彬致辞。400多名师生有幸近距离领略知识精英的风采，聆听大师对“整合医学”充满智慧的解读和诠释。
樊代明院士从三千年医学的进与退以及“分久必合，合久必分”的哲学角度阐释了整合医学历史发展的必然性。
“事物发展多数表现为‘分久必合，合久必分’的现象，螺旋上升、波浪前行，充满了既一分为二，又合二为一之哲学思想。”樊代明院士指出，医学也是世界事物的一部分，其发展轨迹同样离不开上述规律。在医学发展初期，主要特点是以合为主，不断地合二为一。如我国的中医形成了相当于基础医学的《黄帝内经》、临床医学的《伤寒杂病论》和药学的《神农本草经》。樊代明表示，西医也循着这种变化方式发展，但速度及程度更为明显。随着医学从宏观向微观迅猛发展，医学也分为基础医学、临床医学、预防医学等，接着又出现了“三级学科”。很多“三级学科”甚至朝着“四级学科”被再次细分，比如骨科再分为脊柱、关节等科，甚至提出了“精准”外科。
因此，医学需要整合，整合的结果就是整合医学，这是符合事物发展规律的。分得太细、分得太散，不仅说明不了生命的真谛或人体的本质，而且容易出现只见树木、不见森林的现象。
在樊代明院士看来，以不懈的一分为二为特征的现代医学的发展，在带来医学进步的同时，也对医学造成诸多方面的问题：患者成了器官；疾病成了症状；临床成了检验；医生成了药师；心理与躯体分离；医疗护理配合不佳；西医中医相互抵触；重治疗轻预防；城乡医疗水平差距大。
“分，最后给病人带来的更多是弊病。”樊代明院士例举大量生动有趣的事例进行解读。
“某个发烧病人躺在那儿，不同专业的医生来会诊，都说与己关系不大，可病人确实病得不行，找不到最合适的医生，那究竟跟谁有关?”面对当前临床的各种怪相，樊代明院士呼吁，医生缺乏整体观念、整体思维，在部分医生眼里，逐渐把人体肢解成一个个的“器官”，患者成了器官，疾病成了症状……
“临床上有的病人腹腔里发现了癌细胞，医生便使劲去找癌从哪里来，可就是找不到癌细胞的来源之处，甚至病人死亡了，尸体解剖也找不到癌的原发器官。”樊代明认为，对“癌症病人”应该理解为“得了癌症的人”，而不是“人得了个癌症”，着重点应放在“人”这个整体上，而不是只重视其生理或病理变化的局部。
“一次有个发烧病人，临床开了红霉素，药房没药，结果发了柔红霉素。护士询问是否发错了，对方则说这是新一代红霉素。其实柔红霉素是抗癌药。”樊代明院士惊叹，可谓一字之差、谬之万里。
“一家医院里有几十种头孢(一种常用抗菌药物)，搞得医生一头雾水。不知道该用何种为好。在查房时发现，一个病人发烧，一直用三代头孢效果不好，然而改用二代，结果病人的体温降下去了。”面对一些医生不理解，樊代明院士给出了这样的回答：“你怎么能知道三代头孢就一定会比二代好呢?！”
……
面对“以分为主”的发展给医学带来了不利甚至恶果。怎么办?
樊代明院士引入“整合医学（Holistic Integrated Medicine，英文缩写HIM）”的概念。他从加强整合医学的理论研究和加强整合医学实践的推进两个方面进行阐述。
对于加强整合医学理论研究，樊代明院士表示，整合医学是传统医学观念的创新和革命，是医学发展历程中从专科化向整体化发展的新阶段。这种观念的变革是一种发展和进步。这就是整和合的统一。他指出，整合医学与全科医学有相同性，但更有不同性。全科医学强调的是一个医生掌握多种本领，一专多能，相当于A+B+C=和，而整合医学强调的是各种最先进知识理论和最有效实践经验有机的科学的整合，相当于A×B×C=积，前者是数的增加，系常人能为；而后者是质的飞跃，需能人所负。
对于整合医学实践方面的推进，樊代明院士建议举办整合医学的学术会议、成立整合医学的学术组织、编撰整合医学专业杂志、专著以及成立整合医学研究所和专门病房、开设整合医学教学课程等。
樊代明院士表示，整合医学不仅要求我们把现在已知各生物因素加以整合，而且要求将心理因素、社会因素和环境因素也加以整合；不仅需要我们将现存与生命相关各领域最先进的医学发现加以整合，而且要求我们将现存与医疗相关各专科最有效的临床经验加以整合；不仅要以呈线性表现的自然科学的单元思维考虑问题，而且要以呈非线性表现的哲学的多元思维来分析问题；通过这种单位思维向多元思维的提升，通过这四个整合的再整合，从而构建更全面、更系统、更科学、更符合自然规律、更适合人体健康维护和疾病诊断、治疗和预防的新的医学知识体系。
樊代明院士形象生动的比喻，风趣幽默的语言赢得了在场职工的阵阵掌声。
报告会引起热议。广大职工纷纷表示，樊院士用他渊博的学识阐释了他个人对整合医学的深刻感悟，为自身今后的学习和科研开拓了思维，启迪了思路，受益匪浅。（刘振）