郴州市第一人民医院

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内镜中心:“睡一觉”就检查完了?

来源:本站原创 发布时间:2016-11-29
         11月29日,家住郴州市人民西路的陈女士觉得胃不舒服,总是反酸、嗳气,各种胃药吃了不少,却总是不见好。为查明病因,前往郴州市第一人民医院就诊,医生建议她做一次胃镜看看。一听说做胃镜,陈女士就打退堂鼓了,“听别人说做胃镜很痛苦,可不可以不做?能不能换一种检查或者开点特效药?”
       在该院门诊,害怕做胃肠镜的患者并不少见。做胃肠镜真的有那么可怕吗?
       郴州市第一人民医院内镜中心主任李衍军介绍,医院内镜中心开展的无痛内镜诊疗技术,就是让患者在睡眠的状态下完成整个检查过程。由于其无痛、舒适、安全的优点,已经成为众多患者的首选。
 
在睡眠中一步到“胃”
 
      据李衍军主任介绍,传统的胃肠镜检查是通过口服麻药来减轻检查过程中的痛苦,但这只是一种对黏膜表面的麻醉,患者常会伴有恶心、呕吐、窒息感等不适,给检查带来不少困难,也有很多患者因为惧怕胃肠镜检查而延误了诊断和治疗。而该院内镜中心开展的无痛胃肠镜检查,是在睡眠状态下实施胃肠镜检查。
      第一步:预约检查的患者进入内镜中心后,麻醉医生会根据患者的年龄、体质等情况,确定患者是否能做无痛检查,然后患者进入准备间;第二步:护士为患者留置静脉通路,并在无痛等待区等候;第三步:在进行内镜检查之前,患者按照医生的吩咐躺在病床上,给予吸氧,进行心电、血压、氧饱和度监护;第四步:麻醉医生将一种安全、高效的药物缓缓注入患者体内,10~30秒钟后患者就会进入睡眠状态,内镜医生开始进镜检查,第五步:检查结束后停止用药后,患者5-15分钟左右即可清醒。而对患者来说,检查整个过程就像是舒舒服服地睡了一觉,没有任何不适的感觉。最后,麻醉医生进行严格离院评估后,患者就可以在亲属的护送下回家。舒服到什么程度?科室经常有做无痛的患者醒来后还不停的追问为什么医生不给他做治疗,这说明患者在检查治疗过程中是多么舒适啊!还有病人醒来后不停的跟我们工作人员说,这是他这辈子睡过最舒服的一觉等等。
      据郴州市第一人民医院麻醉科欧阳帆医生说,内镜中心开展无痛胃肠镜检查以来,因舒适、无痛苦、无记忆,受到患者的好评,有50%以上的胃肠道患者都选择了无痛检查。内镜中心每年都要做近1万余例的胃肠镜检查,今年有望超过2万例。
 
舒适化医疗:安全很重要
 
       据郴州市第一人民医院内镜中心麻醉主任欧阳帆介绍,简单来说,无痛技术就是病人在短暂的睡眠状态下完成对检查和治疗。上世纪90年代郴州市第一人民医院就开始应无痛人流,但不成规模。自2012年12月医院内镜中心成立以来,无痛技术水平不断提高、无痛检查范围不断扩大。目前开展无痛技术包括无痛胃肠镜、纤维支气管镜、胸腔镜、宫腔镜、膀胱镜等,还可以在全麻插管下完成微创手术,如胃肠粘膜剥离ESD、胃肠粘膜切除术EMR。
      无痛技术是由麻醉医生注入不同的、高效安全的静脉麻醉药(例如丙泊酚),使人快速进入睡眠状态,在睡眠状态下由内镜医生在直视下完成各种检查和治疗。检查完成后病人很快便会完全清醒,由麻醉医生判断病人达到离院标准即可回家。其高度安全性已经得到国内外众多大型医院长期使用的证实。
      欧阳帆主任介绍无痛技术有三大优点:一、检查前不紧张,检查时无不适,检查后恢复快,无毒副作用。在普通内镜检查中,有一部分病人例如高血压、冠心病病人检查前紧张和检查时的不适可能诱发各种心脑血管意外,甚至心肌梗死,严重者危及患者生命。另外如小儿、精神异常及一些害怕检查的患者,检查时不合作可能造成身体损伤和医疗器械的损害,使检查、治疗无法进行。使用无痛技术,患者就可以在安全、舒适的情况下完成所有的检查和治疗。
       二、安全、舒适、省时。睡眠状态下的检查时避免患者不适时的乱动,这样就可以最大限度减少检查操作时带来的损伤,同时也缩短医师检查操作的时间。
       三、创造良好的检查治疗条件:无痛技术使医生可以更不留死角地、仔细从容地为病人检查和治疗,缩短检查治疗时间,提高检查效率,做出更准确的诊断和治疗。有了无痛技术,还能使消化内镜医师能够顺利完成胃肠多发息肉和大息肉的切除术、肠道营养管的置入术、高危患者消化道出血的止血术及食道曲张静脉的套扎,还可以超声胃镜,避免检查时灌注大量液体所致返流误吸。应用无痛技术可以安全舒适进行ERCP检查治疗,使一部分胆道结石的患者免受开刀手术之苦,有利于患者的康复。
 
面面俱到:治疗都能无痛
 
      不仅是胃肠镜检查,还有纤支镜检查、宫腔镜检查、膀胱镜检查都可以运用无痛技术。
      做过纤支镜的人都知道这是一个非常痛苦、不愿回忆的检查过程:检查时患者可出现强烈呛水、窒息感、甚至是濒死感,导致病人不配合检查,容易出现自行拔管的现象,严重者检查无法继续进行。有了无痛技术,麻醉医师和呼吸内科医生共同会诊,根据病人病情、检查治疗复杂程度,采取二种不同的麻醉方式:最普通的检查可以通过静脉麻醉镇静后在短短十几分钟内就完成;对于复杂、大型治疗,呼吸内科医师可以在麻醉师通过喉罩控制气道、深度睡眠的情况下,进行气管、支气管、胸腔内的各种检查治疗。整个过程中病人无痛苦,医生不急不忙,操作从容不迫,检查与治疗能够快速、安全地完成。
      宫腔镜检查是在直视下对宫腔形态、内膜情况检查,发现异常如怀孕、息肉、肿瘤可以进行镜下操作,整个过程安全、有效。但操作时的疼痛、扩张宫口的不适会造成女性恐惧、紧张的情绪,容易出现并发症。通过无痛技术,病人安静入睡,全身松弛,处于放松、平和状态,医生操作更细致、时间更充裕,效果明显优于普通病人。
      膀胱镜检查是通过尿道插入内镜进行可视下操作,虽然时间仅有短短几分钟,但很多病人往往对于这种疼痛难以忍受,操作中大喊大叫现象时有发现。有了无痛技术,患者对疼毫无知觉,整个操作中安全、舒适,睡一觉醒来检查与治疗就完成了!
      无痛技术,远离疼痛!留给患者的是舒适、安全、有效,而不再是噩梦般的回忆!!!(刘振)