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       11月27日，在郴州市第一人民医院神经内科病房内，做完脑梗死rt-PA静脉溶栓不久的周大爷和王大爷意识已经恢复正常，肢体偏瘫症状也基本消失。11月19日，周大爷和王大爷突发脑梗，相继被送到郴州市第一人民医院，医生采用先进的静脉溶栓技术，及时溶解了两位老人脑部血管内的血栓。
　　11月19日13时许，家住郴州市民权路的周大爷突然坐卧在地上，而且说不出话来，意识比较模糊，右侧肢体也不能活动，这可吓坏了儿子和媳妇，家属赶紧将周大爷送到了郴州市第一人民医院急诊科，急诊科初步诊断为脑卒中，立即启动医院脑卒中急救绿色通道。立即抽血、通知神经内科医生、进行头部CT检查。经CT检查显示，老人颅内并没有发现出血点，依据周大爷的症状及辅助检查，神经内科医生考虑为颅内血管急性闭塞导致的脑梗死。周大爷情况比较危急，时间就是大脑，神经内科制定了详细系统的治疗方案，将周大爷送入急诊ICU病房，紧急行rt-PA静脉溶栓，用完药后，周大爷意识由昏睡好转为浅嗜睡状态，可以简单说话，并且自动睁眼，右侧手和腿可以自主上抬。24小时后，周大爷意识已经恢复正常，轻微言语含糊，肢体偏瘫症状也基本消失，可自行下床活动。
       无独有偶， 19日15时许，家住郴州市北湖区下湄桥的王大爷中午饭后突发晕倒、言语不清，右侧肢体也不能活动，陪同的人发现后急忙送往郴州市第三人民医院，行头颅CT未见明显异常，给予输液治疗无明显好转，家属要求急转郴州市第一人民医院进一步治疗。于17时50分到达医院后，医生见王大爷已神志不清，右侧肢体偏瘫，判定为急性脑梗塞，立即启动医院脑卒中急救绿色通道，抽血、通知神经内科医生。神经内科根据病情，将周大爷送入急诊ICU病房，紧急行rt-PA静脉溶栓。
       经过一系列紧急抢救措施，患者病情快速好转，两个小时后患者可简单言语，右侧肢体能够轻松抬离床面。次日王大夜恢复近正常，可与人正常交流及自行下床活动。王大爷经历了一次与死神的赛跑，最终在医生的帮助下他获得了胜利。王大爷说：“这得感谢医院神经内科的大夫们，要不是他们，我可能就挺不过来了。”
 
什么是脑梗塞?
 
        郴州市第一人民医院中心医院副院长、神经内科姚晓喜主任介绍说，脑梗塞属于脑卒中的一种，是由于脑动脉粥样硬化使脑动脉管腔狭窄及心源性血栓脱落，致使颅内血管突然闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 而高血压、心脏病、糖尿病、高血脂症、抽烟酗酒、有脑中风家族史等都是脑梗赛好发的高危因素，多见于45～70岁中老年人。
 
为什么要把握“黄金三小时”
 
       姚晓喜主任说，突发脑梗塞，最好在3小时内救治，因为溶栓越早，对之后的恢复越好。我们的脑组织就好比稻田，如果没有水，他就会干涸，最终枯萎而死。大脑是人类的指挥中枢，脑组织坏死后，会导致突发的头晕、言语不能、口角歪斜及一侧肢体无力，严重时突发昏迷不醒。
就像王先生那样，如果当时抢救不及时，很有可能危及生命，就算救活了，一般来说都会有严重的后遗症。
       据统计，在生存的脑梗塞患者中，三分之二以上留有残疾。在现实情况中，人们往往看到病人摔倒就不自觉的将其扶起。以为患者未摔倒就没事了，其实这样做意义不大，正确的做法是：由于时间就是电脑，对于脑卒中病人应尽快送至可以静脉溶栓的医院迅速开通闭塞血管，缓解脑缺血症状。而对于昏迷病人，注意保持呼吸道通畅，清理口腔分泌物，松解病人的衣领，以避免梗塞呼吸道，同时尽快送至医院。
 
控制血压是预防的关键
 
      姚晓喜主任称，一旦发生过一次脑梗塞，复发的概率是未发生过脑埂塞的普通人群的9倍，所以预防疾病的再次发生非常重要。
      首先，要了解自己的血压、血糖。有高血压、糖尿病病史的人应该经常测量血压、血糖，以便了解自己的血压、血糖变化、服药的效果，以及是否需要调整药物或剂量等。无高血压病、高血糖史的中年人和小于35岁但有高血压、糖尿病家族史者，也应该半年至一年测量血压、血糖一次。一旦确诊为高血压、糖尿病后，即应开始饮食生活习惯调理或药物治疗，并要持之以恒。
      其次，定期体检。40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施。一般每年检查一次为宜。可了解自己的心脏功能有无异常，特别是有无房颤或瓣膜病变。同时也应检测血压、血糖（包括餐后血糖或糖耐量检测）和血脂水平，发现异常后即应积极治疗。
       最后，改变不健康的生活方式。包括：体力活动过少、休息时间不规律、膳食营养成份摄入不合理、吸烟和大量饮酒等等。采用健康的生活方式，多参加一些体育锻炼活动，注意劳逸结合。
       多吃一些含纤维素较高的食物如：蔬菜、水果、谷、薯、豆类食物等，少吃盐和高脂、高糖饮食。吸烟、饮就肯定对健康有害，更容易引起脑血管病，应下决心彻底戒除，否则不但害己，而且影响他人的健康。
      为减少卒中发生，郴州市第一人民医院神经内科开设卒中筛查门诊，成立“卒中预防之家”，并定期举办有关卒中的科普讲座，详情可关注郴州市第一人民医院公众微信号。
（刘振）