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康复科：神奇手法复位
来源：本站原创 发布时间：2016-06-15
刚刚过去的2月，在李响（化名）和他妈妈的心里可谓是惊心动魄、跌宕起伏又百转千回的几周。在这几周里，他们遭遇了一次生死磨难，也经历了一次生死考验！
2月27日中午，像往常一样，李响吃过午饭，在家里稍作休息后就去上学了。走到十字路口，李响等到绿灯放行后，走上了斑马线。突然，不知道怎么回事，一辆轿车就像是突然冒出来的一样，出现在李响身后，还不等李响做出反应，过快的车速就把李响直接从斑马线上撞飞了出去！李响被重重地撞倒在地面上，当即不省人事。随后，在车主和过往行人的帮助下，李响被紧急送往了郴州市第一人民医院骨科救治。
送往医院的李响经诊断为全身多处软组织挫伤，脑震荡，右耻骨上、下支骨折。匆忙赶到医院的妈妈看到检查结果才把提在嗓子眼的心放了下去，松了一口气，庆幸孩子没有生命危险。
然而，仅仅只是过了一天，2月28日，转至市一医院康复科住院治疗的李响告诉妈妈，颈肩疼痛，而且头晕、呕吐的厉害。这是怎么回事呢?头晕是什么原因引起的呢?在与李响仔细沟通之后，主治医生决定为李响做一个颈椎X线片检查，看看这里是否出现了问题。很快，结果出来了，李响颈1椎体滑脱！这可坏了！颈1椎体知道是哪里吗?它就位于人体头颈部，正好处于头部与颈部的连接部位。要知道，这是一个极其敏感的部位，人体主要中枢神经均往此通道过往。“这个位置发生骨折或者移位伤及脊髓的话，死亡率将达到80%以上，也就是说死亡率极高！”康复科谢辉主任告诉李响的妈妈，除了神经、椎动脉从颈椎横突孔通过，颈椎滑脱会牵拉椎动脉，导致血管痉挛，影响大脑供血供氧，大脑缺血也就造成了李响头晕、呕吐。如不马上采取正确的处理措施，如病情进一步进展，李响轻则四肢瘫痪、重则生命垂危！此言一出，李响妈妈放下的心再度提到了嗓子眼，这么年轻的生命，下半辈子瘫痪在床可怎么办啊！她恳请医生一定想办法救救孩子。
可是，怎么救呢?李响颈1椎体滑脱，目前有两种处理办法：一是手术治疗，二是保守治疗。这个部位手术治疗创伤大、风险大、费用高，而保守治疗也是存在极大风险的，稍不注意都可能伤及神经，引起四肢瘫痪、呼吸抑制甚至有生命危险。
不做手术，四肢瘫痪，生命垂危！做手术，同样可能导致四肢瘫痪！怎么办呢?
时间就是生命，李响的状况经不起几下折腾！康复科谢辉主任立即查看患者片子、了解患者病情，与患者家属进行详细的沟通，在患者家属充分同意及理解后，谢辉决定给患者做手法复位治疗。
谢辉主任曾经成功为一名因长期坐姿不良而导致寰枢椎脱位的16岁患者手法复位治疗，受到患者及家属极高地评价和深深地感谢。
2月29日，李响开始接受谢辉的手法治疗。“这是一种特殊的颈椎脱位复位手法。”谢辉告诉记者。根据力学特点，采用轻柔的动作将李响颈2以下的椎体往前推，从而促使颈1椎体自然后移而复位。复位手法每天只需要操作一两分钟，操作后将一个小小的柔软的枕头垫在李响颈1椎体以下部位，以保持状态。这看似简单的几句话，实际操作起来却需要付出百倍的小心。“力度控制和手法非常重要，过了或者还不够，一样都会导致李响的中枢神经和血管受到影响。”
就这样，李响每天接受手法复位治疗。头晕、呕吐的症状开始逐步减少。3月7日，一个星期之后的拍片结果显示，李响的颈1椎体成功复位！
看到儿子能够起床简单活动一下四肢，且已无明显的头晕、呕吐症状，李响的妈妈内心激动万分。闻讯记者采访，她由衷地夸奖说：“我真心要谢谢市一医院的康复科这些好医生们！他们是真正的医术高、医德好！”她给记者算了一笔账，如果采用手术治疗，手术费用就要达到万元以上，现在采用手法复位的方法，仅仅用了一千多元就解决了问题，而且避免了最坏的情况出现。
据了解，郴州市第一人民医院康复医学科源自于1907年成立的惠爱医院物理治疗室，目前是湘南地区最大的康复医学科，现在已经成为了一家集医疗、科研、教学为一体的康复医学中心。这是一个拥有神经康复组、慢性疼痛康复组、小儿脑瘫康复组、意识障碍康复组、吞咽障碍康复组、骨创伤康复组等六个医疗小组的科室。科室现有医务人员116名，康复医师19名，康复治疗师81名，护士27人，其中高级职称10名，硕士研究生12名。科室自2006年以来，平均每年接诊患者1万余人次，年住院病人1200余人次。
为了更好地提高骨关节疼痛性疾病的诊治疗效，科室近年来花费巨资引进了微创针刀镜诊疗系统。诊治范围包括骨性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、腰椎病、产后风湿痛、坐骨神经痛、骨质增生、化脓性关节炎、银屑病关节炎等在内的各类骨关节疼痛性疾病。据调查，50岁以上的老年人重骨关节疾病的发病率为60%，其中53%严重破坏关节功能和劳动能力，且该病呈现年轻化特点，发病率持续上升。微创针刀镜系统是一种将传统医学与现代内窥镜技术完美结合出来的一种新的骨关节疼痛性疾病的康复诊疗手段，该项技术是一种针对局部的微创治疗，局麻下即可完成，具有微创操作，可视直观、安全可靠、疗效显著等特点，术后24小时，患者即可进行功能恢复性活动。