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跛行40年，术后5天可行走
来源：本站原创 发布时间：2012-12-18
作者：胡国华 骆熠 来自：本站原创 2012/12/18 14:42:40
“我真的好感谢王博士，唐医生他们。怎么难的病，他们喊一二三，就搞好了。”来自临武的老邱自豪的述说。19岁发病，59岁治愈。40年的跛行，屈辱无奈；术后5天即可行走，他对郴州市第一人民医院骨科二区的王朝晖博士，唐艳平医生充满了感激……
跛行40年，孝心给力
老邱是个不幸的人。生活在乡下，以前的生活是非常艰苦的。老邱，当年的小邱非常的努力，可生活一点没有改善。更糟糕的是，小邱19岁的时候，一场大感冒，出现化脓性感染，出现了关节融合，竟然让他残废。腿瘸了，只能横着一条腿走，左右不对称，鸭子一般，40年跛行的日子开始了。四十年的艰难，现在的老邱不想再提起。
老邱又是个幸运的人。老邱的儿子，现在的小邱，是比较能干的人，头脑灵活，平时善于琢磨。他初中毕业后就在村子开始做点生意。后来看到别人搞建筑挣钱快，他就改了行，拉了些村里的人给人家盖房子。忙来忙去，他成了村子里算得上的富裕户。
袋子里有了钱，底气也足了，长期蕴藏在心里的孝心磅礴而出。他发誓，要不惜一切代价让自己的父亲回到正常的生活，像正常人一样正常步行。而这时，老邱也确实不能再跛行，因为髋关节融合病情的发展，已经累及到腰椎。老邱已经直不起腰，痛苦得觉也睡不下。
儿子小邱带着老邱开始了并不平坦的求医之路。病情复杂，经当地的医院给他检查后，直摇头。转诊于外地的多家大医院。不但花费了时间，金钱，最遗憾的是病情没有好转，也有医院的专家看了小邱带去的片子，说“手术能做，不过风险很大”，也不愿做，使小邱和老邱陷入了无奈。
小邱回忆说，为了治病，家人四处奔走，要么说风险太大，要么费用太高。几经折腾，让人头疼。最后有人提醒小邱，还是去郴州市第一人民医院骨科看看，他们应该有办法。 “当时听了觉得有道理，我们立即来到了郴州市第一人民医院。”小邱这样说。
当小邱和老邱找到骨科二区主任王朝晖博士时，王主任立即给老邱诊断病情。诊断的结果，王主任倒吸一口冷气，这种病例，恰恰是前不久在北京、上海的专家研讨会上，听到大医院专家作为特殊疑难病症讲解过。在自己的行医生涯中还是第一次见到，而且这种病病情复杂，病人情况特殊，如有不慎，后果不堪设想。
作为骨科专家，王主任各种复杂病例经历也不少，积累了丰富的经验，同时，德国的求学经历，让他掌握了大量骨科疾病的最前沿治疗方法。髋关节融合人工关节置换，虽然治疗难度大，但办法总是想出来的。一切为了人民健康，现在，病人有需要，就应该是我们不懈努力的动力所在，也是义不容辞应尽的义务。
难点重重，多方求索
老邱是住进了骨科二区17床。王朝晖博士忐忑不安起来。“有压力，搞不好怎么办?毕竟这样的病情是头一回亲自碰到。回避也不行，病人之所急，孝子之所痛，割舍不下，一定要让他们圆梦。”王朝晖事后这样说。
把老邱所有的病历整理后，王朝晖组织科室唐艳平、彭中财、何波涌、刘建伟、曾敏川、谢仙勇、吴石华及脊柱外科刘晓岚博士等专家会诊，每个人从自己专业方向一一把脉，针对老邱的病情阐述自己观点及治疗方案。讨论的结果：老邱胸腰部僵硬，转身困难，右侧髋关节屈曲畸形、强直，活动丧失，由于长时间不能活动，右髋部的肌肉明显萎缩，生活质量极差，而且长期卧床及活动丧失已引起严重骨质疏松，必须选择适当位置截开，重建髋关节功能，手术难度极大。
王朝晖团队在手术中
初次讨论会后，治疗的重点还是集中在髋关节功能重建上，王主任给大家分工，一组负责收集相关资料，将可能收集到的资料集中起来研究；一组负责与相关知名专家联系，咨询相关方案；一组详细研究老邱病情病史，将一切可能不良后果全盘考虑……
整个科室围绕着救治老邱的40年髋关节融合展开了积极行动，广泛查阅的中外文专业书籍杂志，浏览下载网络上的中外文资料，向国内外相关专家电话咨询，多次组织全院病例讨论，结合先前丰富的髋关节创伤及骨病的治疗经验，进一步梳理了自己的治疗思路，反复推敲治疗方案。
在王主任他们最后确定手术方案时，国内许多知名专家老师们把关切的目光投向了这里，并要求王主任将相关资料手术后提供给他们。
是压力，也是动力。“这是我们碰到的第一例又是最复杂的髋关节融合手术。”王主任这样说。对于老邱的治疗，王朝晖团队已经了然如胸，一是老邱基本体质已经恢复，全身情况良好，能够耐受麻醉和手术；二是老邱经过医生护士们的积极心理干预治疗，依从性明显好转，做手术就比较合适。三是医院是综合性医院，各方面技术力量齐全；四是骨科多年来积累的诊治经验，应对意外情况有把握。
波澜突起，如履薄冰
考虑到老邱病情的特殊性，在院领导的指示下，成立了以王主任、唐艳平副主任医师、刘建伟主治为主的专家治疗组，联合麻醉科，手术室等相关科室专家，共同攻关。专家们多次对老邱的病情变化进行了深入的综合评估，与老邱本人及家属进行的充分的交流、沟通，制定了详尽的镇痛方案和术后康复计划。
为打消老邱家人对手术的顾虑，骨科二区护理团队不厌其烦的向他家人做宣教，为老邱做心理疏导。王主任根据老邱特殊病情，与唐艳平等治疗小组成员反复讨论手术方案，直到每个人对每个手术环节精熟于胸，默契无缝后，择定了最佳手术时间。
尽管王主任他们为老邱采取了尽可能的防范措施。但是意外的情况还是发生了，当髋关节切口打开后，意想中的情况根本不是这样。40年的跛行，老邱髋关节结构已经完全变形，神经异位，肌肉韧带的复杂性出乎想象，按常规或听别人报导的方法截骨根本行不通。
一下子手术室气氛非常紧张。“我一下子没了头绪，我不知道该从何处下手好?”冷汗浸透了王朝晖博士全身。
稍微停一下，王主任团队讨论分析后，一个清晰的方案呈现出来，果断放弃常规大粗隆截骨，行前方部分截骨，既可满意显露以便股骨颈截骨，又尽可能减少对生理结构的干扰，以利于术后稳定及功能恢复。调整手术方案后，手术很顺利，2个小时不到就完成了。
“老手碰到了新问题。”王主任事后说，“我们比较谨慎。对于复杂髋关节手术，关键点是具体情况具体分析，个性化处理方案很重要。手术团队的默契合作，术前精心的讨论准备是手术成功的保证。”
术后X片
王朝晖博士、唐艳平医生和患者合影
手术结束后，王主任考虑到老邱体质弱，又动过大手术。各种意外均有可能发生，治疗小组非常关注各项护理，无微不至。一有时间，就到病房不厌其烦地指导患者进行功能锻炼，摆放最佳体位，术后疏导等等，在骨科全体医护人员的精心治疗和护理下，老邱一天天迅速好转。不到一周，老邱就下地拄着拐棍在走廊里走来走去，开心得很，逢人就说几十年没这么顺心的走过坐过了。