日前,郴州市第一人民医院甲状腺微创诊疗中心主任邓治洲医生接诊一例难治性甲亢合并巨大甲状腺肿准备二次手术的患者,该患者甲亢病情随时可能加重,气管被巨大肿物压迫,如同一个定时炸弹,随时威胁着患者的生命。邓治洲带领手术团队顺利完成此次手术,成功拆除患者颈部的定时炸弹,彰显了我院甲状腺肿瘤外科在处理复杂、疑难、高危颈部手术的实力和丰富经验。为此类患者搭建的专科平台,也给他们带来了治疗的福音和希望。
据悉,患者小黄是一位在校女大学生,年仅19岁,却被甲亢合并甲状腺肿疾病折磨了六年余,甲亢症状难以控制引起了甲亢性心脏病,甲状腺肿进行性扩大,入院时已肿大达15cm,基本占据了颈部前方,明显压迫气管、食管,导致患者呼吸困难、吞咽不畅。特别是夜间睡眠时,巨大甲状腺肿压迫气管十分明显,夜里基本上每1-2小时就会因为缺氧而憋醒,小黄为此感到痛苦不安。
小黄曾休学多次就诊于省内外各医院,但治疗效果欠佳,病情还在进行性加重,而后慕名来到郴州市第一人民医院找到了甲状腺肿瘤外科邓治洲主任。
小黄说起这些年自己的病情和医治经历,情绪激动了起来,不由得流下了眼泪,邓治洲看到焦急的小黄,立即安抚她的情绪,并向她耐心解释病情,一番下来,让小黄悬着的心终于踏实了下来,这次她找对医生了!
邓治洲带领甲状腺肿瘤外科团队与主管医生何建怀对小黄的病情进行综合评估后诊断:1、难治性甲亢;2、巨大甲状腺肿并气管、食管压迫;3、甲状腺术后复发。患者多年药物治疗方案均告失败,目前病情严重,甲亢引起的并发症及气管食管压迫后已经严重威胁到小黄的生命安全,这种情况下必须立即实施手术切除肿瘤才能彻底解决后患,但现实情况又面临着甲状腺肿巨大、合并患有难治性甲亢,还是二次手术的患者,无疑增加了手术难度,手术风险也相应提高了。
邓治洲没有犹豫,患者的生命安全不容小觑。经过术前的充分准备后,邓治洲主任与何建怀医生共同为患者实施了双侧巨大甲状腺肿切除手术,患者甲状腺肿直径达15cm,术中能清晰看见已压迫到患者的气管及食管,又因是术后多年复发,内部组织结构已紊乱,且患者合并有甲亢,肿物周围血管直径明显增粗,血管直径高达1cm,是正常甲状腺血管的五倍之多,极易造成术中大出血,术中通过策略化手术步骤及精细化手术操作,邓治洲凭借着丰富的经验和专业知识,与何建怀医生默契配合,安全地完成了整个手术。患者术后发声正常,无手足麻木、抽搐等不良并发症,术后五天便顺利出院。
“我终于可以过正常人的生活了,做完手术每天晚上都能睡整觉,已经好几年没有睡得这么香了!感谢邓主任和何医生,还有所有医护人员对我的关心与帮助!”小黄出院时开心地与乳腺甲状腺肿瘤外科二区的医护人员分享内心的喜悦。
“甲亢,全称为甲状腺功能亢进症((hyperthyroidism),一般通过药物治疗,当药物控制欠佳或(和)并有甲状腺内巨大肿物伴随有压迫气管食管等症状时需行外科手术干预”邓治洲介绍到,“但是当甲状腺肿巨大时手术难度及风险成倍增高,所以当出现药物难以控制的甲亢或者甲状腺肿进行性增大时需及时到医院就诊,在充分的病情评估及术前准备之下,通过外科干预可以彻底根治”。(黄敏琦)