然而屋漏偏逢连夜雨，船迟又遇打头风。2月初，习姐打工回家时被飞驰而过的货车撞出老远，经现场的好心人帮助，好不容易送进医院。经当地的医院给她清洗创口后，就把伤口缝合了。在交警的积极努力下，肇事司机才勉强把她送进当地正规医院治疗。肇事司机也很困难，当地医院技术水平也有限，这样一来不但花费了时间，金钱，最遗憾的是病情没有好转，也有医院的专家看了习姐的病情，说：“手术能做，不过风险很大”，也不愿做，使习姐和她年幼的孩子们一起陷入了绝望的境地。

为了治病，习姐四处无奈，要么说风险太大，要么费用太高。几经折腾，习姐悲痛欲绝。作为家庭的支撑，上有老，下有小，她的泪水没有地方流，她的哭没有地方诉。

最后还是好心人提醒她，你没办法就去郴州市第一人民医院看看，他们应该有办法。 “当时没了路走，就在好心人的帮助下来到了郴州市第一人民医院。” 习姐回忆说。

当习姐出现在骨科二区主任王朝晖博士时，王朝晖倒吸一口冷气，习姐的情况已经非常复杂，这种病例，比他在北京、上海的专家研讨会上，听到大医院专家作为特殊疑难病症讲解过的还要复杂些。在王朝晖的行医生涯中还是第一次见到，而且这种病病情复杂，病人情况特殊，如有不慎，后果不堪设想。

“我也看过一些医院，基本上就是说风险大，费用高，让人没有一点希望。” 习姐说，“他们知道是什么病，但就是不好治。”

王朝晖团队在讨论病情

听了习姐麻木到无情的冰冷讲诉，王朝晖非常难受，心里无法平静，“要想想办法，要把这个问题解决。” 王朝晖说， “不治的话，一个家庭就毁灭了。治疗的话，风险是明显的。”作为骨科专家，王朝晖各种复杂病例经历也不少，也积累了丰富的经验，同时，德国的求学经历，2011年突破Tile C型重度骨盆骨折的治疗，让他对自己和自己的团队充满信心。粉碎性重度骨盆骨折，虽然是严重的骨盆骨折，治疗难度大，但办法总是想出来的。

上下求索，团队攻关

王朝晖把习姐所有的病历整理后，组织科室彭中财、唐艳平、何波涌等专家会诊，每个人从自己专业方向一一把脉，针对习姐的病情阐述自己观点及治疗方案。讨论的结果归纳为几点：一、严重骨盆骨折系高能量损伤，骨盆前后环均损伤，同时存在垂直和旋转不稳定，严重破坏了骨盆环的完整，治疗棘手，致残率高，临床治疗难度大。二、骨盆骨折为不稳定型骨折，手术治疗难道大，用原始的开放手术切开复位钢板内固定手术创伤大、出血多、术后恢复慢、术后伤口疼痛重、伤口容易感染、手术时间长，术中污染伤口，容易导致切开复位内固定伤口的感染。三、习姐系严重多发伤患者，伤后未行有效地正规处理，手术难度及风险大。四、严重骨盆骨折手术难度大，时间长，出血量大，病人能否耐受?

初次讨论会后，王朝晖给大家分工，一组负责收集相关资料，将可能收集到的资料集中起来研究；一组负责与相关知名专家联系，咨询相关方案；一组详细研究习姐病情病史，将一切可能不良后果全盘考虑……

整个科室围绕着救治习姐的重度骨盆骨折展开了积极行动，广泛查阅的中外文专业书籍杂志，浏览下载网络上的中外文资料，向国内外相关专家电话咨询，多次组织全院病例讨论，反复推敲治疗方案。

经过努力，结合治疗小组先前10多例俯卧、仰卧两次体位微创治疗Tile C型骨盆骨折积累的丰富经验，王朝晖、唐艳平、何波涌、赵快平、吴石华、谢仙勇他们进一步梳理了自己的治疗思路，同时，对于习姐的治疗有了更清晰的创新性方法：采用全身麻醉，取仰卧位，仅在下腹部一个8㎝长切口就完成了前环粉碎性骨折的显露与RLP固定。而后又在同一体位下利用臀部1㎝长切口，完成经皮骶髂螺钉固定，此种手术方式在国内也鲜有报道。这种手术方式术中不需改变体位，有利于骶髂关节复位，缩短手术时间，出血少，创伤小，固定可靠，避免术中改变体位时对严重多发伤患者血流动力学干扰，从而降低手术风险。

在王朝晖他们最后确定手术方案时，国内许多知名专家把关切的目光投向了这里，并要求王朝晖将相关资料手术后提供给他们；王朝晖的德国导师也再次表示了合作愿望。

王朝晖在德国照片

是压力，也是动力。王朝晖认为，严重骨盆骨折，确实多年来尚未圆满解决，但是随着科学的发展，医疗水平的不断进步，严重骨盆骨折目前完全可以积极手术干预治疗的，尤其是创伤早期患者，疗效非常理想。严重骨盆骨折治疗棘手，致残率高，手术技术要求高，前有大血管，后有椎管神经，操作空间小可谓是夹缝中求生存，易引发并发症，危及伤员生命。

“这是我印象很深的一次严重骨盆骨折手术。”王朝晖这样说。

对于习姐的治疗，王朝晖充满信心，一是习姐经过加强营养，基本体质已经恢复，全身情况良好，能够麻醉和手术；二是习姐经过谢仙勇主治医师和郭瑛护士长的积极心理干预治疗，依从性明显好转，做手术就比较合适。三是医院是综合性医院，各方面技术力量齐全；四是骨科多年来积累的诊治经验，应对意外情况有把握。

多科携手，手术圆满

考虑到习姐病情的特殊性，在院领导的指示下，成立了以王朝晖为首的专家治疗组，联合麻醉科，手术室等相关科室专家，共同攻关。专家们多次对习姐的病情变化进行了深入的综合评估，与习姐进行的充分的交流、沟通，制定了详尽的镇痛方案和术后康复计划。

同时，王朝晖根据习姐的特殊病情，与副主任医师唐艳平等治疗小组成员反复模拟手术，直到每个人对每个手术环节精熟于胸，默契无缝后，择定了最佳手术时间。

习姐被送进手术室。麻醉科主任曾宾非常重视，指派麻醉科专家全程负责，手术室周艳霞、蒋俊青二位护士长也派出了老练的器械护士组成手术团队，为手术提供服务。在唐艳平，何波涌副主任医师和泌尿外科李强医师共同努力下，手术按照术前方案进行。

王朝晖团队在手术中

为尽量减少患者的出血量，手术在低血压的情况下进行，手术切口也尽量最小化。骨盆骨折因其损伤的严重性和复杂性而逐渐成为骨科临床研究的重点与热点，骨盆前环由双侧耻骨上支通过耻骨联合构成，是骨盆结构最薄弱处，所以前环损伤较后环损伤多见。简单的前环损伤，如单纯耻骨上支骨折，因不影响骨盆稳定性，多考虑非手术治疗。但对于骨盆前环复杂骨折，因影响骨盆稳定性，临床常考虑手术治疗。

“这是一次创新。”王朝晖事后说，“我们比较谨慎。” 目前，骨盆前环损伤通常采用髂腹股沟入路手术治疗，该入路暴露范围较大，临床应用范围广。但是，髂腹股沟入路手术操作复杂，需要解剖股外侧皮神经、髂腰肌、股神经、股血管淋巴管束、腹股沟韧带以及精索或子宫圆韧带等重要结构，因此切口的显露操作较繁琐，时间较长，而且容易损伤重要组织，造成严重的并发症。而且，对于骨盆前环复杂骨折常需采用双侧髂腹股沟入路进行手术，不仅加重了患者损伤，更增加了手术难度。王主任说，与髂腹股沟入路相比，改良Stoppa 入路具有极大的优越性。前环复杂骨折常累及双侧耻骨上支、耻骨联合，需对骨盆前环进行充分的暴露。如果采用髂腹股沟入路，往往需要进行双侧切开暴露，大切口损伤重。改良 Stoppa 入路利用下腹部不到髂腹股沟入路1/3长度的切口即可充分显露真骨盆缘，操作均十分方便。比较而言，Stoppa 入路治疗骨盆前环复杂骨折，不仅切口小、损伤轻，失血少，而且复位固定方便，很少损伤重要组织，既减少了病痛，又大大减少了费用。

手术结束后，王朝晖考虑到习姐体质弱，又动过大手术。各种可能均有意外发生，治疗小组非常关注各项护理，无微不至。一有时间，就到病房不厌其烦地为习姐拍背排痰，摆放最佳体位，术后疏导等等，在骨科二区全体医护人员的精心治疗和护理下，习姐的伤口一天天迅速好转。

爱心环绕，给力生命

从决心给习姐治疗她的重度骨盆骨折病后，王朝晖团队就没有睡过踏实觉，如何实施最有效的治疗方案一直困扰着他们。

“责任，医生的责任在这个治疗中起了关键的作用。患者家庭的需求也是我们创新的强大动力。”回忆起这件事情来，王朝晖感慨良深的说，“质量是医疗主题，也是医疗服务的根本。科技强院，技术立院，发展了技术，但是人民群众可以看好病但是经济上承受不起，这样的技术发展是不科学的。习姐的重度骨盆骨折，技术上是要求很高，但是一些医院应该是能够克服，但是没有开展起来，是有原因的。我们之所以克服了这个困难，技术的创新是一方面，更重要的方面，是我们医院的专家，我们骨科的专家和护士们，奉献是另一个很关键的因素。”

重度骨盆骨折手术风险大，费用也不少。习姐家里经济已经极为紧张。万一失败，可能人财两空。习姐自己的态度也是变化无常，加上体质虚弱，脾气也很坏。因为很少进医院，对于手术的风险也缺乏足够的心理准备。但在整个过程中，院领导要求王朝晖他们下定决心，克服一切困难挽救这个家庭，医院尽自己的能力提供尽可能的支持。

护理团队在精心护理

手术非常顺利，但术后恢复并不是一帆风顺。在整个治疗过程中，习姐由于家庭负担重，小孩没有照顾，自己经济很困难，不配合治疗的情况比较明显。因为性子急噪，很容易发脾气，骨科的医护人员不仅要完成工作，还要花许多时间对习姐进行心理疏导。一份付出一份收获,在医护人员的努力，习姐的配合程度显著增强。

在护理过程中，骨科的护士们严格执行无菌操作，按时给予静脉及口服用药，每班给病人全身涂药2至3次，翻身时特别小心，生怕弄破病人皮肤引起感染，及时更换床单，保持床单位的清洁、干净、整齐等等。

为了抢救习姐，骨科所有的医务人员都行动起来了，中午、周末没有人下班。医生和护士默契配合，不用指示，护士们各司其职。重度骨盆骨折并发病多、病情变化快，容不得一丝一毫的马虎与耽搁，所以争分夺秒对重度骨盆骨折就有着特别的含义，就是对生命的争夺。

从主任到医生，从护士长到普通护士都全力投入。每天中午不回家，晚上不能正点下班，大家毫无怨言，不计时间、只要病人需要；二线大夫随叫随到，一线医生没有上、下夜班的休息，全部在病房里救治患者。

从习姐一进科，骨科二区的医护人员的心就纠结了：这是一个什么样的人?有什么样的经历?为什么没有一个家人陪伴?她的孩子怎么办?作为骨科医护人员，除了治病，我们能为她做些什么呢?抛开所有的疑惑，在王朝晖的带领下，骨科二区的医护人员围绕着习姐的治疗，氧气吸入、心电监测、采血、输液、……一系列的治疗与护理有条不紊地进行着，可是对于习姐来说，这些似乎变得次要，心身护理和生活照顾倒显得更迫切，为此骨科二区全体医护人员不离不弃，王朝晖他们坚持给最好的治疗与护理的同时，自发地承担起了习姐生活起居的护理，给她提供早餐，细致而贴切的基础护理，一次又一次为她端屎倒尿……当习姐的孩子第一次在骨科二区免费享受“鸡肉汤+雪里红肉末”时说了这么一句话：“这是我吃过的最好的饭菜了。”当时，酸得王朝晖和他的团队只想哭，这样的温馨简单而持久，离我们的生活又远又近……