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2月15日，2例香港返郴人员新冠肺炎病例在我市确诊，医院疫情防控体系也随之进入“战时”状态。为配合市政府和医院打赢这场疫情防控攻坚战，郴州市第一人民医院西院全体干部职工在医院各级领导的带领下，不忘救死扶伤的初心，牢记守护健康的使命，践行医学誓言，肩负医者担当，坚定信心，齐心协力，出谋划策，不负重托，不辱使命。多措并举保证了医疗区职工、外包人员、患者、陪人的生命安全，实现了院区内全体人员零感染目标。

建立了“两调度+三督查+回头看+约谈”机制，有序部署了西院各项疫情防控工作。

    一是强化组织做后盾。为做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，西院院领导以及职能科室积极响应医院号召，服从组织统筹调度安排，成立了疫情防控领导小组和工作小组，明确各自分工职责，组织架构确保了疫情防控举措落实有力、实施有效。领导小组每天除了按时参加院级疫情防控调度会，还建立了医疗区级疫情防控调度会制度，每天下午5:00组织科室主任、护士长等工作小组成员参加调度会，对疫情防控工作进行全面部署，不落下任何一项精神传达和工作部署。二是制定方案稳步推进。为了精准化落实各项疫情防控措施，西院根据医院疫情防控工作方案，结合医疗区实际情况，制定了《西院关于做好近期新冠肺炎疫情防控工作方案》、《西院“新冠肺炎疫情防控”门诊医技科室骨干技能强化培训方案》、《西院中医药参与新冠疫情防控工作行动方案》。确定工作目标、分工内容、实施步骤，根据“顶层设计、实施运行、效果评估”三步走的工作要求，明确时间节点，稳步推进防控工作，建立健全了具有西院医疗区特色的疫情防控体系。三是开展督查促整改。除了院级督查，西院医疗区还建立了院区内的“三督查、回头看、约谈”机制（医疗、护理、感控组队定期每日常规督查；医疗区院领导不定期暗访督查；医疗区总值班每日值班督查）。督查结果（好的做法、存在的问题）在每日5:00的医疗区调度会上点名通报，每日推进，每日整改，每日回头看，隔日约谈，形成了“脸红、心跳、比学赶超” 的防控氛围，约束机制督促每位负责人都做到了守土有责、守土担责、守土尽责。

严格落实了“四查一问一登记”制度，有效筑牢“预检分诊+科室门禁”两面防护墙。

一是关口前移，加强入口管控。在西院护理人员非常紧缺的情况下，各临床科室克服困难，积极配合护理办抽调人手，增加预检分诊人员2名护士，每天24小时排班值守，做到无时间点漏洞。二是尽职尽责，闭环管理到位。在气温为0度的情况下，入口管控工作人员不畏严寒，坚持值守，2月15日至25日，预检分诊共分诊560人次，排查出黄码12人，按照红黄码人员处置流程及时上报，进行闭环管理和处置，发挥了疫情防控的前哨和预警作用。三是建立了四查一问一登记流程管理。预检分诊、门诊导诊做到对所有就诊的病、陪人开展四查一问一登记，住院部门禁严格落实进入人员的四查一问一登记，保证了病房的感控安全，保障了医务人员和住院患者及家属零感染率。

创新化设置了“院级+科级”两级缓冲病房，有力推进了新入院普通患者和急诊患者安全有序收治工作。

一是为普通住院患者设置了具有西院医疗区特色的院级缓冲留观区。西院在门诊楼一楼按照规范设置缓冲留观区，内设两张病床，配备基本医疗及抢救设备，用于普通住院患者的缓冲收治。制定了《缓冲留观区管理制定》及《缓冲留观区患者住院办理流程》，并张贴上墙。按要求，新入院普通患者及陪人必须执核酸检测阴性结果才能进入病区，消除住院患者外源性输入的隐患。二是按照医院统一部署设置了科级缓冲病房。在西院各临床科室均设置有两间缓冲病房，与院级缓冲留观区联动，在院级缓冲留观区满员或者患者病情较重需就近观察的情况下，将拟入院患者置于科室缓冲病房，待核酸结果阴性后再转入病房。科室缓冲病房的设置与科室抢救室一样，配备全部的医疗及抢救设备，以保障患者的医疗安全。三是加强了缓冲留观区及缓冲病房的管理和监督。西院医疗区制定了从患者入院到医护值班、工作流程等一系列形成闭环的管理规定，并成立了管理机构，加强督导。缓冲留观区的医务人员由医务办、护理办统一调度安排，对工作职责做了详细的要求；西院疫情防控工作组常态化督查，尤其是在近期特别加强了督查力度，并将督查结果在每天下午召开的疫情防控调度会上通报，推进整改。

建立了康复预约治疗+排查预警机制，快速有效提高了康复治疗部的院感管理水平。

康复治疗部由于治疗场所空间大，人群密集，人员流动性大，治疗设备繁多，重复、交叉使用率高等特点，院内交叉感染的风险大，是院感防控和新冠肺炎疫情防控的重点部门，也是难点部门。为此，感控办李松林积极与治疗部孙伟主任、4个治疗区的负责人、感控员沟通，通过建立排查预警机制，制定和优化新冠肺炎防控应急预案和工作流程、优化科室布局流程、规范环境、设备清洁消毒、开展预约康复治疗、实施院感防控和新冠防控日督导、开展新冠防控知识全员培训等策略，快速有效提升康复治疗部的院感管理水平，从而严格落实各项院感防控和新冠肺炎疫情防控措施，达到预防院内交叉感染的目的。

根据督导情况看来，目前治疗区取得的成效有：门诊与住院病人的康复治疗已完全分开，杜绝门诊病人的不确定因素发生交叉感染；门禁对进入治疗区的病、陪人每日上下午均检测体温并登记，对来访人员严格落实四查一问一登记；医务人员口罩佩戴率已达100%，病、陪人口罩佩戴率已达95%以上（部分未戴口罩的病人均登记了不能佩戴的原因）；住院部病、陪人已有核酸检测结果，儿童康复治疗区为每日往返治疗，患儿和家长混采核酸，持阴性结果再进入治疗区开展康复治疗，2月15日至25日已采样登记120人次，保障了儿童康复治疗区的医患安全；各治疗区环境、空气和仪器设备的消毒台账完善规范；为进一步优化、细化、深化、固化以上防控策略，保障成效，康复治疗部已排班，每日进行督导，发现问题，立即整改。

完善了疫情防控培训体系+实战演练培训考核体系， 极大提升了医疗区医护技全员防控能力。

制定了《西院“新冠肺炎疫情防控”门诊医技科室骨干技能强化培训方案》和《防控工作手册》，通过自上而下的督促落实，确保人人有签到、人人有培训、人人有考核、人人有成绩；对入口管控工作人员、环境消杀人员、医疗处置人员、门禁工作人员进行岗位职责、新冠知识和个人防护的加强培训，共培训32人次；对西356名院医、护、技人员进行穿脱防护用品、咽拭子采样的培训，并逐一考核合格。

唱响“研讨处方+熬制防疫茶+赠送防疫茶”三步曲，切实发挥了中医药在疫情防控工作的优势和作用。

一是中医科、药剂科、中药科、治未病中心紧密协作，充分发挥西院中医药诊疗中心优势，不断完善中医药预防预控处方。中医诊疗中心小组成员深入分析中医药治疗与预防的切入点和有效点，不断优化预防预控处方，筛选确定有效的中药方剂和中成药，提高预防的有效性。二是组队为全市一线抗疫人员免费赠送防疫茶，帮助防控一线工作人员加强预防。根据中医药专家组讨论确定的中药防疫处方，为方便服用，西院中药房药剂人员加班加点，煎制并打包装袋中药防疫茶。在西院领导班子的带领下，中医科、中药房、治未病中心等负责人，先后分别赴北湖区新冠肺炎疫情防控指挥部、北湖机场、郴州火车站、郴州高速路口和郴州华茂、凯龙、王仙岭三个隔离酒店等，向坚守在疫情防控检测卡口的一线值班人员和被隔离人员免费送中药防疫茶。据不完全统计，煎制提供给市区各疫情防控检测卡口的一线值班人员和被隔离人员中药防疫茶2600袋，中药材费用计近8000元，助力疫情防控一线人员提高身体抵抗力，保障大家的健康安全。三是在各院区门诊大厅放置防疫茶饮桶，免费供给医务人员和在院患者饮用，助力提升医务人员和在院患者陪人的免疫力。西院中药房和中药制剂中心及中心医院、南院中药房也加班加点煎制中药防疫茶，在中心医院、南院、西院和东院门诊大厅摆放了防疫茶饮桶，为门诊就诊病人和医务人员免费提供防疫茶，据不完全统计，全院各中药房煎制提供给院内门诊就诊病人和医务人免费中药防疫茶量约3万毫升，中药材费用计1000余元，受到病人和医务人员的好评。

真情温暖你我，大义守望相助！郴州市第一人民医院西院全体干部职工在医院各级领导的正确领导下，用责任和担当精准构筑了一道抵御疫情的严密防线。

（张玲玲 李松林 邝俊）