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近日，南院老年心血管内科对一位冠脉慢性闭塞病变（cto）患者成功实施cto病变逆向介入治疗，术中综合应用了平行导丝、逆向导丝、reverse-cart、rendevous等先进技术，最终成功完成双侧支架植入术。该技术在郴州地区乃至湖南地区处于领先地位，标志南院老年心血管内科介入技术取得了突破性进展。

该患者为老年女性患者，因胸痛入住南院老年心血管内科，冠状动脉造影确诊左侧冠状动脉（前降支）近端开始就完全闭塞，右侧冠状动脉形成侧枝供应左侧前降支远端，但是自身远端也存在严重狭窄。老年心血管李维军科主任立即组织老年心血管介入团队进行讨论后决定先行左侧冠脉支架植入术，尝试正向cto技术，如通过困难则行逆向cto技术。该患者最终使用逆向cto技术顺利完成左侧冠状动脉支架植入术，并术后未出现并发症。手术术者李维军科主任，助手周玉庆主治医师。

李维军科主任介绍，在冠状动脉造影确诊为冠心病的患者中，约20%为cto病变，目前cto仍是目前经皮冠脉介入治疗（pci）中的难点和前沿。pci可有效改善cto患者的心绞痛症状，提高生活质量，降低远期死亡率和冠脉外科旁路移植术（cabg）需求。cto病变治疗上，首先要考虑的是pci治疗策略，同时操作技术及器械选择也很重要，术者应认真阅读冠脉造影等影像学资料，分析患者临床实际情况，结合自身技术水平及对器械的理解，选择合适的手术策略及相关技术和器械尤为重要。我国cto手术成功率为80%左右，但近年来，逆向cto介入技术得到了很大的发展，该技术是目前最有希望提高cto病变介入治疗成功率的技术之一。

郴州市第一人民医院南院老年心血管内科成立于2015年，在李维军主任的带领下，以“老年高危冠脉介入治疗”为主要临床任务和研究方向，紧紧围绕科室规划积极推动核心技术变革，有序推进团队建设和人才培养。目前南院冠脉介入处于快速发展期，介入团队不断壮大，并在郴州地区形成了一定的知名度，以点带面，不断有患者慕名而来就诊。

李维军主任经常告诫我们，在科室发展问题上，要有明确的目标和方向，要有科学的策略和规划，要有坚强的意志和执行力。无论多么困难，不管任何时候都不能忘记“发展核心技术”是科室生存发展的核心要义。（周玉庆）

编辑：王卉

审核：吴蕾