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        根据市委统一部署，2019年7月8日—9月8日，市委第一巡察组对市第一人民医院党委进行了巡察。2019年10月9日，市委巡察组向医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改组织落实情况

市第一人民医院党委始终以高度的政治责任感主动担当作为，旗帜鲜明地树立“不解释”“不讲客观历史原因”“不打折扣”的整改决心与态度，坚持严明政治要求，严守政治纪律，严格政治担当，推动巡察整改扎实有效。

（一）领导高度重视。自巡察反馈开始，院党委书记黄仁彬多次与班子成员、班子成员之间、班子成员与分管科室主要负责人之间开展谈心谈话，深入分析了市委巡察反馈问题的产生原因，探讨解决问题的办法措施。班子成员主动到分管科室调研和征求巡察反馈问题整改意见。2019年11月11日，召开巡察整改专题民主生活会，针对巡察反馈的具体问题，班子成员带头对照检查，整改措施切实可行，整改落实行之有效。

（二）层层压实责任。明确在院党委的统一领导下，成立巡察整改工作领导小组，由黄仁彬同志任组长，雷冬竹、首建国同志为副组长。院党委研究制定了《关于市委巡察反馈问题的整改方案》，对巡察反馈的5大类21项56个具体问题逐一明确整改措施、整改时限、责任领导、责任科室，确保事事有人抓、件件有着落。

（三）梳理清单台账。根据市委巡察组反馈的意见，医院进行认真细化梳理，按照自上而下分解任务、自下而上研究措施的原则，先由党委班子成员根据分工认领责任，再分解到具体责任科室（单位），由责任领导统筹，协调相关领导及科室共同细化整改措施，确保责任落实到人。

（四）加强统筹协调。为统筹推进整改工作，院党委成立了整改工作领导小组和办公室，由黄仁彬同志任组长，首建国同志为办公室主任。办公室具体负责整改工作的调研调度等，调度掌握责任科室整改工作进展情况，做好统筹协调和重点问题跟踪督查督办工作，推动整改任务落实。

二、巡察反馈问题整改情况

巡察反馈整改时限为一至二个月的51个问题，完成整改48个，另外3个问题需继续整改；时限为三至六个月的5个问题，第1、2、17个问题已提前基本整改到位，第23、53个问题落实部分整改措施，正在稳步推进整改。

（一）贯彻以人民健康为中心的发展理念有差距

1.公立医院姓“公”的理念树得不牢

（1）具体问题：以经济效益为主的考核体系一定程度影响了医院的公益性。

整改情况：一是制定医院章程，建立现代医院管理制度、组织管理体系和经营模式，进一步明确办院方向。二是按照国家三级公立医院以公益性和社会效益为导向的考核要求完善全院绩效考核体系。绩效工资分配向高技术、高风险岗位倾斜，不与经济收入直接挂钩，实行月考核和年度考核，考核结果与医务人员晋升晋级、评先评优挂钩。三是制定项目绩效分配办法，加大医疗质量、医疗安全、医疗服务、学科建设和医德医风在绩效考核中的比重并在北院全面推行。

（2）具体问题：用人方向“跑偏”，存在逐利益轻技术倾向。

整改情况：一是制定干部管理相关规定，选树雷晔飞、彭丽秀、谢辉等一批干事创业钻研技术的先进典型。二是利用业余党校平台，加强党员干部培训。三是开展干部调研工作，进一步摸清医院潜心钻研技术的优秀医疗骨干人才的情况，与医疗业务骨干进行谈心，医院选拔干部时重点关注医德医风好、钻研技术强这类人才。

2.过度追求经济利益导致过度医疗

（3）具体问题：存在不合理用药现象。

整改情况：一是调整医院药事管理委员会成员，明确工作职责，督促其对用药情况进行分析并提出对策。二是严格落实药品管理相关制度，对辅助药物使用金额明显增高者予停用并在医院月会上通报。三是按国家政策提前终止便民药店合作协议。四是制定《郴州市第一人民医院关于医务人员违规介绍患者购买医药产品、医学服务的处罚规定》，明确医务人员建议患者到院外购买高价药品、器械、耗材的处分种类、适用范围及违法违纪行为与处理。

（4）具体问题：存在过度检查及搭车收费现象。

整改情况：一是对全院临床科室2018年、2019年检查费用情况进行全面自查和接受医保专项检查，对相关违规个人和科室进行约谈并处理。二是针对过度检查出台了相关管理制度，重点检查过度检查情况并在月会上通报。三是修订《郴州市第一人民医院物业考核管理办法》。四是约谈物业公司，要求加强制度建设，严格规范服务标准和收费标准。

（5）具体问题：存在过度医疗、小病大治等情况。

整改情况：一是召开全院业务科室整改专题会，组织学习诊疗规范，约谈重点科室主任。目前，所有科室均按照诊疗指南规范诊疗。二是落实临床药师会诊，提供个性化合理用药指导。三是把“三个不合理”和 “质量安全”列入高级职称自主评审评价体系，对严重违规者实行高级职称评审“一票否决”。四是严格执行《加强医疗卫生行风建设“九不准”》，绩效考核方案加大了医疗质量考核占比。五是加强“五项制度”临床应用管理。医院各医疗区药事管理指标药占比、辅助用药金额占比、人均药品费用较整改前呈明显下降趋势。六是制定保障患者合法权益和增加诊疗项目“五不准”等制度，作为长效机制管理。七是将过度医疗作为病历终末质量检查内容的重点。

3.医疗服务质量和水平有待进一步提升

（6）具体问题：落实国家医改分级诊疗、医联体建设要求不力，存在大医院治小病，小医院没病治怪象。

整改情况：一是认真领会国家医改分级诊疗、医联体建设最新政策，加强对医联体单位的指导。将全院33个临床学科分成abcd四个等级，根据学科层级予以投入。同时，加强医联体内医院的帮扶，提高基层医院的服务能力和服务水平。二是加强医联体和分级诊疗建设，建立医院下转病人激励机制。三是规范上转病人管理，把控转诊指征，确保患者安全。

（7）具体问题：服务流程不顺，增加患者就诊时间成本。

整改情况：一是对目前服务流程梳理并制定优化方案。二是急诊挂号实行手机支付。三是基本实现超声检查等待时间≤24小时（部分特殊情况除外）的目标。四是4个医疗区的超声系统、病理系统与电子病历系统之间信息实现融合，同时各院区之间实现跨界查阅患者的其他各类检查、检验，给患者带来就医的便利。五是在门诊大厅设立院长代表值班岗，强化门诊管理，解决患者在就诊过程中遇到的困难。

（8）具体问题：环境设施不优，标识标牌不清，后勤保障不足。

整改情况：一是优化环境设施，增加了发光导向标识及地标。二是及时清理外来车辆，增加新车位，规范120绿色通道。三是修复故障自助机并建立自助缴费机巡检维护制度。四是中心医院门诊大厅增设便民饮水点2处。五是在4个医疗区门诊设立学雷锋志愿服务站，规范了导诊服务行为。

（9）具体问题：对健康宣传教育重视不够。

整改情况：一是成立郴州市第一人民医院健康促进和教育委员会，开展健康宣传教育工作，普及防病治病知识。二是在各病区制作健康宣教专栏、印制健康宣教手册，在各科室推行临床健康教育处方制度。

4.院党委对医疗质量安全工作重视程度不够

（10）具体问题：尊重敬畏生命理念未真正入脑入心。

整改情况：一是对相关责任科室和责任人问责。二是邀请白求恩精神研究会马国庆教授为医务人员进行白求恩精神教育报告会。组织医务人员及职能科室负责人赴沙洲村开展“不忘初心、关爱患者”专题医德医风教育活动。三是医院领导每周五分别至各个临床科室参加晨交班和行政查房，医院总值班会同院领导、医务部、护理部每周二、三进行夜查房，发现问题立即进行整改。

（11）具体问题：管理制度执行不到位导致出现医疗事故。

整改情况：一是对出现医疗事故的相关责任科室和责任人进行了问责。二是组织全院医务人员学习十八项医疗核心制度。三是组织开展医疗质量专项检查，由医务部、质管科、感控科等部门定点帮扶某外科三区3个月，提高质量安全水平。四是加强核心制度日常督查。医务部每天都对医院临床科室进行医疗环节质量检查、高危病人专项监测；医院领导每周带队下临床科室查房交班，进行现场医疗核心制度落实检查，并反馈给科室检查情况督促立即整改；集团月会通报每月医疗核心制度落实情况等。

（12）具体问题：医疗纠纷赔偿了事，未能第一时间开会，纠错整改。

整改情况：一是修订《医疗安全事件责任追究管理规定》并组织全体医师学习。二是党委会专题研究了医疗质量安全问题，修订了促进医院质量安全工作的制度、规定和方案。医院将每年的1月份定为“安全活动月”。三是对近期医疗纠纷投诉进行了评鉴并给予相关科室和相关责任人行政处罚。四是制定医院投诉接待管理办法，进一步规范投诉接待流程管理，设立门诊院长代表席制度，现场为群众排忧解难及投诉接待，投诉窗口前移，极大方便了患者。

5.医德医风不优，宗旨服务意识有所淡薄

（13）具体问题：对待患者态度冷漠、生硬，服务意识淡薄。

整改情况：一是在全院范围内组织学习医德医风教育等文件，开展多层次全院范围的专题教育等各种形式医德医风教育。二是制定医德医风考评制度和建立医德医风个人档案。三是将医德医风检查纳入医疗管理日常工作中。

（14）具体问题：对待患者的咨询不理不睬、态度冷淡等问题。

整改情况：一是对相关责任人给与了相应处理；约谈责任科室并督促责任科室进行问题整改，举一反三，杜绝类似问题再次发生。二是开展服务礼仪培训等服务提质年系列活动，组织学习18项医疗核心制度并考试。三是制定《医德医风考评制度及考评实施细则》，将其融合至医院日常督查中，对发现的问题及时落实处罚并整改，逐步使医德医风和行风督查工作形成常态。

（二）党建引领作用发挥不够

6.党委领导下的院长负责制未完全理顺

（15）具体问题：党委会、院长办公会议事范围不明，存在院长办公会代替党委会现象。

整改情况：一是组织党委班子成员专题学习《加强公立医院党的建设工作的意见》等文件。二是修订完善《医院党委会议事规则》和《院长办公会议事规则》等制度。三是开展党委领导下的院长负责制专题研究，形成了调研报告，对院领导正职、副职、医疗区领导、职能科室负责人的责权利进行了明确。四是厘清党委和行政的职责边界，形成了齐抓共管格局。

7.党建引领医院发展作用不明显

（16）具体问题：党建工作薄弱，支部管理形同虚设、支部组织生活不正常。

整改情况：一是我院将30个党支部调增为65个党支部，现每个支部的党员人数不超过30人。二是开展“党建示范支部”创建活动。三是每月下发党建工作提示，每季度开展党建工作督查考核，及时发现问题及时通报整改。四是开展医院新提拔干部和党务干部培训，组织党务干部60人次参加了市直卫生健康系统基层党组织书记培训班。

（17）具体问题：党员发展程序不合规。

整改情况：一是认真学习《中国共产党支部工作条例》等文件，严格按程序发展党员。二是约谈相关责任人，指出不足并按要求整改到位。组织对2013-2018年发展的党员资料进行清查，对清查出来的问题已全部整改到位。三是开展了党务干部培训。

（18）具体问题：党建与业务“两张皮”，没有实现良性融合。

整改情况：一是加强党支部政治建设，发挥党支部的战斗堡垒作用，做到党建工作与业务工作同部署、同落实。每月至少研究部署党建工作一次。二是将支部“三会一课”纳入考核主要内容。三是开展“我学医的初心是什么”“我入党的初心是什么”的大讨论，邀请白求恩精神研究会马国庆副会长为全院党员、医务人员进行《白求恩—不曾远去的英雄》专题讲座。

8.意识形态工作责任制落实力度不大

（19）具体问题：理论学习不规范，意识形态“六个纳入”执行不到位，阵地建设不到位。

整改情况：一是院党委理论学习中心组2次集中学习加强意识形态建设等文件精神，对2018年漏学的两个专题予以补学到位。二是将意识形态工作纳入重要议事日程，严格执行“六个纳入”工作要求。三是加强对各类意识形态阵地和平台的管理。四是认真落实“三审制”。五是督促在职党员和其他在职在编干部职工及时下载使用“学习强国”app，其中党员参学率100 。

（三）推动高速增长转向高质量发展不力，发展大而不强

9.学科建设不精不强

（20）具体问题：轻视学科建设投入，学科建设不精不强。

整改情况：一是评定普通外科等5个a级学科，心血管内科等6个b级学科，新生儿科等7个c级学科。二是对全院33个临床学科分成abcd四个等级，按不同层级分别予以学科建设预算投入。三是加强“五大中心”建设（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童救治中心）。2019年12月3日，我院卒中中心正式通过国家级高级卒中中心的认证。四是修订惠爱医学人才培养工程方案，引进包括手足显微外科博士、德国慕尼黑大学博士等高级人才3人。

10.重大事项决策作风不务实，投资建设把关不严

（21）具体问题：软硬件建设投资比不合理。

整改情况：一是合理增加科研人才经费投入，积极培养高端医疗专业人才。二是严格执行医院经济活动管理办法，对50万元以上大型设备进行可行性论证，避免重复投资。三是收集临床科室专业设备购置预算，并与临床科室充分沟通，了解临床重点急需设备需求，根据轻重缓急、综合效益优先原则，满足临床需求为导向，不一味追求高精尖设备，减少投资盲目性，做好2020年设备采购计划。

（22）具体问题：基建投资轻重缓急决策不合理。

整改情况：一是清理西院和东院室内装修、西院绿化工程等项目投资情况，削减西院绿化工程项目预算。二是严格按照医院经济活动管理办法，对单项投资100万元以上（含100万元）工程项目，开展可行性论证，严格把关，控制费用，实施部门按设计和功能需求以及轻重缓急合理安排施工。

（23）具体问题：高新大型设备与常用实用设备的投入比不合理。

整改情况：一是建立临床科室急需设备台账，完成一批临床急需的设备采购工作，缓解临床科室压力。二是开展单台500万元以上设备年度效益分析。三是加强对已购置大型设备设施监管，并建立评价机制。四是开展满意度调查并就提出问题整改落实。

下一步，一是对临床急需设备挂网招标。二是进一步开展100万元以上设备年度效益分析。三是建立医院大型设备监管制度，按照制度开展监管工作。

（24）具体问题：学科建设质量不高，效果不佳。

整改情况：一是根据各学科的科研基础，对各学科提出三个层次的学科科研发展方向建议。二是选定包括a型主动脉夹层手术、ecmo治疗、肿瘤粒子植入等技术团队等进行攻关，以点带面，形成临床技术项目百花齐放、齐头并进的发展形势，进一步提高急重症救治能力。三是制定《郴州市第一人民医院科研诚信和学术行为管理办法》，加强规范管理。2019年，修改论文奖励措施，明确发表在盗版期刊论文一律不予采信，鼓励职工发表sci、中华系列杂志等高水平论文。

（四）人才建设短板成为制约医院发展瓶颈

11.队伍建设有待加强

（25）具体问题：越权限自行任命院级领导。

整改情况：一是厘清现有职务名称，取消院长助理名称。二是严格按照市委编办、市卫生健康委批复设置岗位职务，并就自设机构任免干部向市委组织部进行专题情况说明。三是加强相关文件学习，追究相关当事人责任，杜绝类似问题再次发生。

（26）具体问题：违反三定方案自设科级机构和科级岗位。

整改情况：一是及时对全院机构进行梳理，取消违反三定方案自设科级机构和科级岗位。二是严格按照市委编办、市卫生健康委的批复，设置岗位职务。三是严格按照党章规定，党委对各党总支、党支部选举结果进行批复。四是加强相关文件学习，追究相关当事人责任，杜绝类似问题再次发生。

（27）具体问题：医疗业务机构设置不按规定程序报批。

整改情况：一是院党委认真学习并严格落实中央、省委、市委关于编制机构的有关文件精神。二是严格按照市委编办、市卫生健康委的批复，设置岗位职务。2019年市卫生健康委批复了20个业务科室，党委依据《党政领导干部选拔任用工作条例》等规定，对相关科室主任进行任命。三是制定制度规范报批流程。四是追究相关当事人责任，杜绝类似问题再次发生。

（28）具体问题：干部选拔任用考察走过场。

整改情况：一是专题学习《党政领导干部选拔任用工作条例》等文件精神。二是对全院党务干部进行干部选拔任用业务培训。三是对近三年新提拔的干部（含护士长）考察材料进行清理，并对问题整改的相关情况在党务工作会上进行通报。四是制定了《干部选拔任用纪实工作实施方案》。五是进一步完善《医院中层干部选拔任用和管理有关规定》，对干部选拔任用工作作出明确要求。

（29）具体问题：官本位思想未破除。

整改情况：一是梳理具有临床副高以上职称干部名册并根据工作需要进行调整。二是启动2019年惠爱医学人才培养工程相关工作，为人才晋升晋级搭建平台。三是加强医疗业务骨干的谈心谈话，选树典型，引导医务人员树立正确的人生观、价值观和事业观。

（30）具体问题：干部选拔任用存在程序不到位，临时动议较多。

整改情况：一是专题学习《加强公立医院党的建设工作的意见》等文件。二是严格按照《党政领导干部选拔任用工作条例》选拔任用干部。三是完善党委会议事规则，避免临时动议。三是对干部选拔评分的构成和所占比重进行调整，实行a、b、c、d等级评价办法，突出政治思想、工作业绩、医德医风等。四是进一步完善《院领导联系服务专家制度》。

（31）具体问题：推荐干部如何把好初始提名关等要求不明确。

整改情况：一是组织党委成员学习《党政领导干部选拔任用工作条例》，熟悉干部选拔程序和有关要求。二是制定《干部选拔落选人员谈话制度》等制度，收集整理了全院各医疗片区的优秀骨干人才目录。三是进一步完善并落实领导联系服务专家制度，加强优秀年轻干部的培养。四是制定《干部考核工作实施办法（试行）》，构建了以医德、能力、业绩为重点的干部评价体系。五是进一步完善《关于推进干部能上能下的有关规定》。

（32）具体问题：行政管理科室干部轮岗交流执行不到位。

整改情况：一是学习市委组织部关于干部轮岗交流的有关文件精神，梳理出在同一岗位任职时间较长（≧6年）的干部名册。二是与市卫生健康委和市委组织部进行专题汇报，对相关科室负责人根据工作实际逐步调整到位。三是对干部进行任前谈话、廉政谈话以及廉政提醒谈话。

（33）具体问题：设置招聘人员条件不合理。

整改情况：一是认真学习医院2017年对新进人员入职体检的情况调查报告和对当时相关工作人员的处理通报。二是出台入职体检管理办法。三是制定体检手册。四是招聘工作由医院纪检监察部门全程监督，并公布投诉举报电话，体检合格人员名单向社会进行公布，做到有记录可查。

12.高端医学人才引进培养使用环境不优

（34）具体问题：引才育才优惠政策执行有偏差。

整改情况：一是梳理引进的医学人才养老保险多年不能办理等情况，积极争取相关政策。二是积极推进惠爱医学人才培养工作，结合医院实际，对首席专家、知名专家、学科带头人、亚学科带头人、学科骨干的入选标准进行了调整。

（35）具体问题：人才“引不进、留不住、用不好”。

整改情况：一是梳理2013年以来高学历辞职人员辞职情况。进行分析，提出整改措施。二是进一步加强人才引进力度。三是进一步加大惠爱医学人才培养力度。四是开展了高级职称自主评审工作。五是严格落实《院领导联系服务专家制度》。

（36）具体问题：学科建设薄弱，带头人紧缺。

整改情况：一是修订惠爱医学人才工程方案，调整入选标准。二是确定2020年为医院学科建设提升年，明确医院未来五年学科建设的目标。三是对血液内科和胸外科的干部人才进行调研，对优秀骨干进行培养，形成人才梯队。

13.干部档案工作基础不扎实

（37）具体问题：档案管理意识不强。

整改情况：一是建立档案查（借）阅台账，规范人事档案的收集、保管、立卷归档和借阅工作。二是对有问题的人事档案进行清理和整改。三是组织相关工作人员到市委干部信息科学习。四是明确专人负责档案，并制定岗位职责。

（38）具体问题：档案审核不严谨，存在信息不一致现象。

整改情况：一是对全院中层干部档案进行清查及个人基本情况信息认定。二是明确部门和专人负责档案管理。

14.医务人员群体内部隐性问题需引起重视

（39）具体问题：存在重官轻医现象。

整改情况：一是开展干部调研工作，与医疗业务骨干的谈心谈话，引导医务人员树立正确的人生观、价值观和事业观。二是进一步完善《医院中层干部选拔任用和管理有关规定》，干部选拔任用重点向临床一线医务人员和苦累岗位倾斜。三是出台实施方案，明确各类惠爱医学人才评审、入选细则及奖励措施。四是根据干部调研情况，抓好落实院领导联系服务专家。

（40）具体问题：“一体四轮”间存在矛盾。

整改情况：一是实行项目绩效工资分配办法，绩效工资分配向高技术、高风险岗位倾斜，不与经济收入直接挂钩。二是设置创业专项绩效。

（41）具体问题：同行相轻现象日益突出。

整改情况：一是树立先进典型和道德楷模，向先进典型和道德楷模学习，大力倡导互尊互敬、互帮互学、共同进步的良好风气。二是积极开展有意义的文体活动，搭建交流、学习平台。三是修订《惠爱医学人才培养工程方案》，推动惠爱人才计划，做大人才平台。四是加强学科建设，推动项目合作、学科建设形成合力。

（五）两个责任落实有差距，行业性腐败问题整治任重道远

15.主体责任履行不到位

（42）具体问题：对行业性廉政风险缺乏制度性防控。

整改情况：一是进一步完善医院药品、耗材等管理制度及专家评审机制，各委员会的议事履职过程在院纪委的监督下实施。二是明确对外合作项目纳入医院经济活动管理，加强对外合作项目执行情况的考核评价和审计监督，保障医院对外合作项目规范运行。三是严格按照医院经济活动管理办法执行，强化了院纪委在经济活动管理中的监督职责，杜绝询价、议价选择性执行的现象。

（43）具体问题：处理问题一罚了之，没有建立预防长效机制。

整改情况：一是对相关责任人进行查处并通报。二是制定防“统方”管理规定，细化防“统方”措施，院纪委加强日常监督，杜绝类似问题再次发生。

（44）具体问题：抓早抓小防微杜渐不到位。

整改情况：一是制定《郴州市第一人民医院药品、耗材大额预警管理制度》。二是定期对相关人员进行提醒谈话，对于存在不合理用药、不合理用材的人员进行约谈。三是加强对高级职称医学人才任职前警示教育和廉政谈话。

（45）具体问题：对一些出了问题的干部，教育管理不力，监督查处不严。

整改情况：一是完善医院干部管理相关规定，进一步加强对干部的监督、管理、教育和考核。二是对信访和群众反映较大的相关干部进行调查。三是对2013年以来被有关部门查处的医护人员进行跟踪监管。四是组织开展干部职工警示教育大会。

16.监督责任不到位。

（46）具体问题：监督力量偏弱。

整改情况：一是增加纪检监察室人员。二是向上级部门请示为医院纪委增配纪委副书记职数。三是在各党总支及支部均配备纪检委员。四是举办党总支及支部纪检员专题培训班。

（47）具体问题：关键重点环节监督缺位。

整改情况：一是制定医院对外合作项目管理暂行办法。二是院纪检监察室协同审计科等相关部门，对经济活动管理的监督检查直到合同执行完毕。三是从合同洽谈、招标采购、价款支付等环节入手，多部门协同加强监督。四是院纪委加强对干部选拔任用的过程监督，做到选拔程序公开透明。五是院纪委加强对各委员会议事的过程监督，对新药、设备耗材引进建立了评审专家随机抽取的操作流程。六是细化防“统方”措施，院纪委加强防“统方”的日常监督。七是加大对“回扣”问题和“统方”行为问题线索的查处力度。八是继续加强重点岗位负责人、干事定期交流制度。

17.药品回扣问题在一定程度上存在。

（48）具体问题：医院药事委员会履责不力。

整改情况：一是制定药事管理与药物治疗学委员会章程,明确了委员职责与义务和议事规则。二是明确医院纪检监察室每次派人对会议进行全程监督。三是修订新药评审制度，扩充新药评审专家库成员，评审专家随机抽取，药事委员会的议事履职过程在院纪委的监督下实施。

（49）具体问题：临床医生回扣问题存在。

整改情况：一是制定《郴州市第一人民医院关于进一步加强医药购销领域回扣专项治理工作方案》，通过多方齐抓共管切实做好医药购销领域回扣问题的集中整治工作。二是严肃处理相关责任人。三是召开白求恩精神报告会和警示教育大会，加强医务人员的医德医风教育。四是加强对医药代表的管理，接待医药代表“定时间、定地点、定人员、有记录”。五是开展临床医生回扣清理清退工作。

下一步，积极与市纪委市监委相关部门沟通对接，根据相关规定，进一步加强医务人员收受红包和回扣问题的集中整治。

18.基建工程监管不规范。

（50）具体问题：工程未招投标。

整改情况：一是对2013年以来50万元以上已建和在建基建工程项目进行梳理和排查。二是下发基建工程招投标突出问题专项整改方案，全面学习政府采购法律法规及医院经济活动管理办法，明确职能部门职责和工作节点。三是定期组织经济活动检查，并对检查结果进行通报和跟踪。四是制定招投标管理办法，实行工程项目主任负责制，建章立制规范过程管理。

（51）具体问题：工程事前未财评，事中变更追加。

整改情况：一是清查2018至2019年100万元以上未做财评的在建工程项目，提出2019年预算执行情况及预算风险清单，加强预算控制。二是清查竣工结算工程项目，进行了委托或内控审计。三是制定《财政投资评审管理规定》，加强重大项目可研论证和设计论证，规范预算调整决策和审批流程，按规定提请财政投资评审，强化预算刚性，避免事中变更随意追加预算。

（52）具体问题：西院相关工程、中心医院外科大楼装饰工程存在超工期，未按合同收取违约金情况。

整改情况：一是建立工期问题清单，将影响工程进度的因素逐项整改到位。二是对工期滞后的连带人员及单位进行考核和经济处罚，对尚在施工的西院手术室等工程采取组织措施、管理措施等四个方面手段进行整改。三是对以前已结算的超工期工程均进行了处罚，相关人员因工期问题被医院考核扣分。四是完善工程监督管理制度，强化事前、事中、事后监督等。经过巡察整改工作，超工期项目建设步入了正轨。

（53）具体问题：南院电梯设施设备采购质量把关不严。

整改情况：一是依规对涉事电梯进行专项检测，明确该电梯是否具备维修价值。二是提前部署安排该电梯拆除或加装方案。三是完善医院设备设施采购质量监管体系，建立长效工作机制。

下一步，一是依照省特检院检测报告，按程序对原扶梯进行报废、拆除。二是制定新梯加装方案，并进行设计、报建、采购、安装。三是完善医院设备设施采购质量监管体系。

19.对外合作项目过度让利。

（54）具体问题：医院在对外合作项目过度让利问题。

整改情况：一是清理规范对外合作项目。按国家政策提前终止便民药店合作协议；体检中心合作有关彩超折旧已计入核算成本，并追溯收回已支付彩超购置费用。二是制定医院对外合作项目管理办法，规范医院对外合作行为。三是完善合作条款、落实项目考核。

20.违反中央八项规定精神问题。

（55）具体问题：违反中央八项规定精神问题仍然存在。

整改情况：一是对2013年-2019年我院违规发放的补贴进行清退。二是对2018年4月20日之前的所有公务接待进行造册登记，自查中发现存在少数陪同人数、用餐标准超标以及无公函接待情况；2018年4月20日之后公务接待已严格按照公务接待要求执行到位。

下一步，按照市纪委市监委相关部门核实清理的要求组织清退到位。

21.落实巡察整改要求不力。

（56）具体问题：“便民药店”现象。

整改情况：一是结合医药购销领域回扣第二次自查自纠，对涉及便民药店相关的回扣进行清退，相关工作正在进行中。二是按国家政策提前终止便民药店合作协议。三是制定《郴州市第一人民医院关于医务人员违规介绍患者购买医药产品、医学服务的处罚规定》，明确医务人员建议患者到院外购买高价药品、器械、耗材的处分种类、适用范围及违法违纪行为与处理。对医院存在个别医生推荐患者到院外购买医药产品的行为进行问责。

下一步，根据相关规定，进一步加强医务人员收受红包和回扣问题集中整治工作。

三、继续深化后续整改

我院将深入贯彻中央、省委、市委全面从严治党新部署、新要求和市纪委五届三次全会精神，以整改具体问题为切入点，查找深层次原因及类似问题，不折不扣持续抓好后续整改工作，切实巩固扩大巡察成果。

（一）抓紧抓实后续整改。对还需要一定时间才能整改到位的，严格按照整改工作方案规定的时限要求，跟踪推进，逐项落实，一抓到底。

（二）建立健全长效机制。以问题为导向抓好制度建设，把好的做法和举措以制度形式固定下来，长期坚持，及时堵住制度漏洞，筑牢制度防线。同时，举一反三，以点带面，着眼管全局、管长远，着力解决同类型问题，构建长效机制。

        欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

        联系电话：0735—2225217（党委办）；

        0735—2225017（纪检监察室）。

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        邮寄地址：郴州市罗家井102号郴州市第一人民医院党委办；

        郴州市罗家井102号郴州市第一人民医院纪检监察室。

                                                                                                                                           中共郴州市第一人民医院委员会

                                                                                                                                            2020年3月20日