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　　他身兼数职，郴州市第一人民医院急诊科主任、郴州市紧急救援中心副主任，并担任中国医师协会全科医 师分会全国委员、湖南中西医学会灾害医学委员会副主任委员、湖南省病理生理学会理事、湖南省医院协会门急诊专业委员会委员、郴州医学会急诊专业委员会主任 委员，为郴州市第一人民医院学科带头人；他荣誉满身，2003年获“抗击‘非典’先进个人”荣誉称号，并记三等功；2008年获“第五届中国医师奖”荣誉 称号；2010年获“郴州市德医双馨医务工作者”荣誉称号；2012年获得“郴州市卫生工作先进个人”荣誉称号……

 

　　他，坚守在急救的岗位上；他，一直冲锋在生命的第一线；他，用心血打造了湘粤赣省际区域急救品牌。他的爱，倾注在急救事业上；他的名字，刻在急救病人的心里。他，就是郴州市第一人民医院急诊科主任徐自强。

他，坚守在急救岗位上

　　急诊科是医院的一个窗口，同时又是一个高风险、高强度的科室。徐自强同志自1996年到急诊科工作以来，始终坚持以科室为家，一心扑在急诊急救事业上，他把急诊工作当作一种神圣的事业，当作自己一生的追求。

　　急诊科的病人大多是病情危重、情况复杂的危急重病人，这就要求急诊医生及时明确地诊断病情，迅速稳定病人的生命体征。徐自强同志的妻子多年前就患有 胃癌，妻子、儿女都需要他照顾，但他凭着对事业的热爱和追求，以满腔的热情投入到工作，做到家庭、工作两不误。为了掌握病人的情况，徐自强同志总是每天提 前半小时到达科室，在晨会交班前先察看一遍病人的病情，以便在交班时有针对性地提出查房意见；每天下午推迟1小时下班，习惯性地巡视一遍病房，如有重症监 护病人，晚上他还要打电话询问，或亲自再来医院一趟，察看病情，与值班医生一起研究诊治方案，并对有关问题及时作出处理，不论周末或节假日，只要不出差， 天天都是如此。出差一回来，他做的第一件事是到科室看看病人，然后才会回家。为了便于及时见诊病人，他中午很少回家，大多数时间是吃食堂，科室一旦有事， 他往往会第一时间出现在现场。10多年来，他从未休过一次假，在每个节假日里，都能看到他在科室忙碌。

　　对医生而言，病情就是命令。急诊会诊是急诊科的家常便饭。无论是炎热酷暑，还是雪月寒冬，无论是周末假日，还是三更半夜，一旦有科室会诊电话，他就 会毫不犹豫地赶到科室会诊和抢救病人。他会诊不仅仅是作指导性意见，而是会仔细询问病史、检查病人，有时甚至护送病人做相关的检查，等检查结果出来，提出 诊治意见，观察一段时间治疗效果，待病情稳定后他才会离去，这样往往一次会诊就得耗几个小时。不但科内的事情是这样，对科外的事情他也是如此。消化内科开 展无痛胃镜检查，需要有专科医生给病人进行气道管理。徐自强同志欣然接受这份份外的差事，每次做无痛胃镜时，他认真为病人作监护，以确保病人的生命安全。

　　2012年9月，23日晚，徐自强的爱人在外科刚动完手术，徐自强在床旁陪护妻子，临武县出现一起群体中毒事件，卫生局应急办打来电话要求徐自强立 即赴临武会诊抢救病人，一边是需要关怀、护理的妻子，一边是需要会诊抢救的病人，但徐自强简单的安抚妻子后，从病房随司机于晚上11点赶赴临武现场。

　　许多同事称徐自强为工作狂，而徐自强认为，急诊急救是他的事业，为自己事业奋斗，任劳任怨，无怨无悔。正如他写在自己名片上的一句话：“不在急诊科，就在去急诊科的路上”。他用实际行动践行了自己对急诊事业的热爱和追求。

危难时刻，他始终冲锋在抢救生命最前线

　　灾害医学是急诊医学的一项重要内容。多年来，在郴州发生的多起突发公共卫生事件中，总可以看到徐自强同志冲锋在抢救生命最前线的身影。

　　2008年初，郴州发生了50年未遇的冰雪灾害，交通堵塞，通讯中断，全城断水停电，整个郴城成了一座冰冷的孤城。院由于备有自备发电机，整个郴州 的急危重病人大量涌入郴州市第一人民医院。平时郴州市第一人民医院急诊科门诊量约200人左右，在冰灾期间，每天平均达三百多人，有时高达四、五百人，收 治危重病人数量是平常的两倍。由于住院部病人爆满，急诊科滞留了大量的留观病人。为了妥善安置和疏散病人，徐自强主任积极联系当时病人较少的眼科，将一部 分急诊病人转移到眼科住院留观。每天从急诊科查完房后就去眼科查看病人。医院虽然能自己发电，但用电负荷量大必有间断性停电。停电了就点蜡烛照明继续接诊 病人，呼吸机内置电源没电了就与科室同志一起为上呼吸机的病人捏皮球维持呼吸。同时，科里还要收治大量滞留在京珠高速的外地病人。在那段非常时期，尽管家 里有患病的妻子需要他去照顾，但徐自强同志以科室为家，每天工作十三、四个小时，饿了啃几口方便面，渴了喝几口矿泉水，困了在办公室打个盹，几天下来，眼 圈都黑了。由于大家的共同努力，冰灾期间，郴州市第一人民医院急诊科共收治1365例留观病人，没有发生一例医疗纠纷和差错。

　　2003年春夏的“非典”时期，徐自强同志作为郴州市医疗专家小组成员，负责承担全市区“发热病人”的转运工作。在那个非常时期，哪里有“发热病 人”的疫情报告，哪里就有他身穿防护服在做排查和转运工作的身影。有时一个晚上就要转运4到5趟，同时还要坚持急诊科的正常工作。在整个抗击“非典”期 间，徐自强亲自出车转运“发热病人”达200多次。由于工作突出，他被郴州市人民政府评为抗击“非典”工作先进个人，并荣获三等功。

　　郴州地处罗霄山脉，时常有成批毒蕈中毒事件发生。在抢救急性中毒方面，徐自强同志日积月累，获得了丰富的临床经验。一旦出现了集体中毒事件，领导点 将首先就是他。2005年，临武武水镇出现群体毒蕈中毒事件。得知疫情后，徐自强与科室同事一道赶往当地察看中毒病人的病情。为了及时取回毒蕈送长沙作毒 性分析，他们打着手电筒赶往中毒的山区取毒蘑菇标本。2007年8月份，徐自强积劳成疾，因患房颤和大叶型肺炎而住院。就在住院后的第三天，桂阳县出现两 个乡的村民群体毒蕈中毒，中毒人数达400多人。医院及时启动了突发公共卫生事件应急预案，徐自强同志虽为医院的抢救专家组成员之一，但考虑到他的病情未 愈，医院没有通知他参加病人抢救工作。可是，当徐自强同志得知情况后，主动请缨前往桂阳参加中毒病人的抢救工作，并且住在桂阳协助当地医生抢救病人，甄别 排查，转运病人。桂阳疫情缓解后，立即回到郴州抢救转到医院来治疗的危重病人。四天后，与郴州市毗邻的永州市蓝山县又发生集体毒蕈事件，受当地卫生部门邀 请，徐自强同志又马不停蹄地奔赴蓝山县协助抢救转运病人。就在同一段时间里，郴州瑶岗仙钨矿发生13人急性硫化氢中毒事件，患者生命垂危，需要安全转运病 人，还未完全康复的他又被派往现场抢救，并随车转运病人。

　　百草枯中毒，在我市以前没有成活先例，徐自强通过不断探索，改进抢救措施，现在治疗百草枯的成功率达到了30%以上。徐自强与湖南师大生命学院合 作，抢救急性毒蕈中毒的成功率达到了省内先进水平；与心血管、神经内科合作，开通了“急性心肌梗死血运重建的绿色通道”和“超早期缺血性脑卒中溶栓的绿色 通道”。

他搭建了覆盖全市的急救网络

　　急诊科的主要功能就是抢救生命，稳定危重病人的生命体征，为以后的专科治疗赢得宝贵时间。徐自强在心里始终牢记着“病情就是命令，生命重于泰山”这个急救理念。

　　1998年的一天，一位42岁的中年男子突发心肌梗死求助“120”。徐自强同志亲自随“120”急救车来到患者家里接诊病人，当病人到达医院还未 下车时就出现呼吸、心跳骤停，危急之时，徐自强指挥其他医护人员对病人进行胸外心脏按压，自己则亲自对患者进行口对口人工呼吸。由于抢救及时，病人心肺复 苏成功，并在上级医师的指导下，在当时许多专家还认为复苏后溶栓是禁忌症的情况下，徐自强同志大胆为患者进行溶栓治疗，获得了成功。患者和家属非常感激， 特意在郴州电视台点播歌曲表示感谢。同时，徐自强同志总结此例病案写成的论文后，于2002年在《中华急诊医学杂志》上发表。

　　2002年5月，永州市新田县一位年轻女病人因急性有机磷农药中毒所致呼吸骤停，要求转院到郴州市第一人民医院治疗。医院派另一名专家和徐自强前往 会诊，患者无自主呼吸，靠一台麻醉机在维持呼吸。会诊后，徐自强认为病情十分危重，抢救成功的希望渺茫，如果转院治疗，转运途中存在巨大风险。当时郴州市 第一人民医院的救护车上没有配备呼吸机，只有靠人工捏皮球的办法维持病人的呼吸。为了给这位年轻的患者获得一线生的希望，只有冒着风险用呼吸气囊转运。在 转运病人途中，徐自强同志捏皮球双手疲劳发酸了，就让护士或其年轻的家属换一下手后又继续捏。历时近3个小时，路途120多公里，最终将病人安全转入到郴 州市第一人民医院急诊科。下车后，他发现自己的双手捏出了一个个水泡。在全科医务人员的共同努力下，经过一个周星的精心治疗，这位患者康复出院。

　　2007年4月，永州市蓝山县一名被木棒穿通胸腹腔的外伤病人，在凌晨三点多钟时往郴州市第一人民医院转，救护车还在途中时当地医院就给徐自强打电 话，请求帮忙组织抢救。这本来是一个与自己不相干的外科病人，但徐自强考虑到外地来的病人不熟悉医院的环境，怕耽误时间丧失抢救机会。于是他二话没说，放 下电话后急忙打的赶到医院门口等待病人，病人到医院后，检查发现患者被一根一米多长的木棒从前胸刺进胸腔于后背穿出仍然留置体内不敢随意拔除。患者出现失 血性休克、呼吸衰竭，生命垂危。徐自强亲自护送病人到手术室并组织相关专业的医生进行抢救。待忙碌完以后，东方已露出了鱼肚白，他顾不上休息又投入了新的 一天的战斗。

　　基层医院、农村医疗的技术短板主要是基本医学理论、急诊急救知识的欠缺。省卫生厅在全省推动农村适宜技术下乡活动，在市卫生局的组织下，徐自强利用 周末休息时间，与其他专家一道，在全市每一个县市区巡回讲座，进行适宜技术的推广。由于所讲授的内容实用性强，深受基层医务人员的欢迎。除此之外，在医院 市场部的组织下，又在全市范围内开展了急救技术的巡回讲座，并且多次下乡义诊，向老百姓传授防病治病的科普知识。徐自强患有严重的晕动症，每次坐车晕车， 呕吐严重，但他毅然克服困难，一旦有下乡义诊，讲课的任务，从不推卸。徐自强同志担任医院全科教研室主任，市一医院已经连续培训了三届全科医生。在每一届 的培训工作中，徐自强讲授理论知识，现场进行技能操作培训，对于结业的学员，他还与他们保持密切联系，电话咨询，并多次下乡到基层医院指导。徐自强同志是 现任的郴州市急诊专业委员会主任委员，利用急诊年会的平台，对全市乃至形周边地区的急诊急救人员进行急救知识的普及和转播，在全市范围内建立了急诊急救网 络。

他用心血铸就了郴州急救专业品牌

　　在急诊科的学科建设方面，徐自强按照国内提倡的院前急救、院内急救、急诊ICU三维一体的结构模式，根据患者的危重程度不同实行分层救治，抢救、监 护、留观、住院、门诊等各有转归。从布局、人员配备、排班等方面合理规划、安排，并加强在重点时段对重点病人的管理，使急诊工作忙而有序，急而不乱，切实 保证了医疗安全。近年来，随着国家医改政策的调整，作为我市最大的三级甲等医院，其门诊、急诊、住院患者人数一路创历史新高。相应的滞留于急诊科的各种 危、重症特别是涉及多器官、多系统病变的患者明显增多，因而也给急诊医护人员提出了更高的要求。为此，徐自强带领全科同志一道在原有急诊专业特长（心肺脑 复苏、心脑血管急症、急性中毒、多发伤救治等）的基础上，对各专业危重病进行更深一步的探究，充分发挥大型三甲综合医院的优势，积极请相关科室会诊，虚心 学习，将各科成熟的先进技术应用于临床实践中，为患者后续的治疗打下坚实的基础。在当前日益紧张的医疗环境下，急诊科作为各种急危重症抢救的第一线，其风 险自不必说,酗酒、打架、中毒、交通意外、院前死亡、临终……上述种种无一不是对急诊一线医护人员的考验，作为科主任，深知大伙在一线工作的辛苦与无奈， 总是用心保护着年轻的医生，每每遇到纠纷、意外等突发事件，他总是第一时间赶到现场，会同有关方面尽量积极、妥善、有效地解决问题，给该科医生以安全感。 “一花独放不是春，百花盛开春满园” 徐自强明白个人的力量是有限的，而打造一支反应迅速、技术过硬、作风顽强、热爱急诊事业的医护队伍，才是急诊学科可持续发展的不竭动力。几年来在医院党委 的大力支持下，不断有新鲜血液补充到急诊科，并接受着科内高年医护人员认真的传、帮、带。目前，科内已形成了人才结构基本合理的新型团队。

　　急诊科在我国的发展只有不到三十年的历史，相对传统的科室而言，急诊科是个“小儿科”。由于急诊科劳动强度大、医疗风险高，工作性质杂，经济收入 低，许多医院医生不愿从事急诊急救工作，因此，许多医院的急诊科发展缓慢。徐自强十多年前就担任急诊科副主任，在医院领导及师长的指导下，着力于建立一支 急救团队，采用外出进修、院内轮训、科内讲座等多种方式，努力提高科室的整体素质水平。科室采用“10分钟学习”方式，在周一的晨交班会上，轮流安排医生 讲自己的学习体会、看书心得，交流新进展。通过几代急诊人打拼，急诊科在急性中毒、心肺脑复苏、毒蛇咬伤的救治等方面在全省的前列。在全省率先开展用冰盐 水诱导亚低温脑复苏，取得了满意的效果。近几年来急诊科获得郴州市科技2项，在中华系列上发表论文8篇，主编、参编医学专业书籍4部。多次被医院评为先进 科室，多次获得医院大型抢救成功奖，2008年被评为郴州市首批临床重点学科。现在科室拥两名主任医师，6名副主任医师，11名主治医师的团队，科室规模 成为拥有抢救室、重症监护室（EICU）、急诊病房多结构，相对独立的急救中心。科室被批准为湖南省的全科医生培训基地和住院医师规范化培训基地。　

　　雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。随着郴州市第一人民医院新门诊综合大楼的竣工使用和急诊科的整体搬迁入住，徐自强将带领郴州市第一人民医院急诊科迎来又一个发展高峰！